2015 Resultados De La Encuesta Personal

The Center for Family Support se compromete a proporcionar apoyos a las personas con discapacidad y los miembros de la familia que cuidan de ellos. Es nuestra misión de proporcionar servicios de calidad para que las personas pueden vivir la vida que quieren.

Estamos haciendo una encuesta para saber si te gustan nuestros servicios y si le estan ayudando. Usaremos esta información para mejorar nuestros programas. Sus respuestas serán confidenciales.

Question Title

* 1. Sus respuestas son opcionales.

Nombre:

Dirección:

Ciudad / Pueblo:

Estado:

CP:

Email:

Número de teléfono:

Question Title

* 2. Yo soy:

Una persona que recibe servicios

Un miembro de la familia / representante

Question Title

* 3. De recibir los servicios en:

New York

New Jersey

Question Title

* 4. Los servicios que recibo de Center of Family Support incluyen (marque lo que corresponda):

Residential

Day Program

Medicaid Service Coordination

Community Habilitation

Respite

Home Care

TBI Services

Question Title

* 5. ¿Te gustan los servicios que recibe?

	Casi siempre = 100%	A veces = 50%	Casi nunca = 0%	N/A
Residential	Residential Casi siempre = 100%	Residential A veces = 50%	Residential Casi nunca = 0%	Residential N/A
Day Program	Day Program Casi siempre = 100%	Day Program A veces = 50%	Day Program Casi nunca = 0%	Day Program N/A
Medicaid Service Coordination	Medicaid Service Coordination Casi siempre = 100%	Medicaid Service Coordination A veces = 50%	Medicaid Service Coordination Casi nunca = 0%	Medicaid Service Coordination N/A
Community Habilitation	Community Habilitation Casi siempre = 100%	Community Habilitation A veces = 50%	Community Habilitation Casi nunca = 0%	Community Habilitation N/A
Respite	Respite Casi siempre = 100%	Respite A veces = 50%	Respite Casi nunca = 0%	Respite N/A
Home Care	Home Care Casi siempre = 100%	Home Care A veces = 50%	Home Care Casi nunca = 0%	Home Care N/A
TBI Services	TBI Services Casi siempre = 100%	TBI Services A veces = 50%	TBI Services Casi nunca = 0%	TBI Services N/A
ISS Services	ISS Services Casi siempre = 100%	ISS Services A veces = 50%	ISS Services Casi nunca = 0%	ISS Services N/A

Comentarios

Question Title

* 6. ¿Tiene algo que decir en la selección de los servicios o programas que usted recibe?

Casi siempre = 100%

A veces = 50%

Casi nunca = 0%

N/A

Comentarios