Empresa:

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* 1. Empresa:

Nombre:

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* 2. Nombre:

Puesto:

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* 3. Puesto:

Número de teléfono (incluyendo LADA)

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* 4. Número de teléfono (incluyendo LADA)

E-mail:

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* 5. E-mail:

¿Que tipo de material requieres?

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* 6. ¿Que tipo de material requieres?

Cantidad que desea producir (Número de piezas)

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* 7. Cantidad que desea producir (Número de piezas)

Comentarios:

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* 8. Comentarios:

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