¡Bienvenido a la evaluación de salud de CalOptima! Esta evaluación le ayudará a entender cómo puede mejorar su salud y calidad de vida. Después de que envíe sus respuestas, recibirá una calificación individual de salud, que puede ser baja, moderada o alta, así como áreas de oportunidad y recursos que lo orientarán para que tome decisiones más sanas. Si desea hablar con un asesor de salud de CalOptima, comuníquese con el equipo de administración de la salud al 1‑714‑246‑8895. Esta encuesta está dirigida a miembros de CalOptima mayores de 18 años.

Usted puede usar la información que obtenga en la evaluación de salud para comprender mejor su estado de salud. CalOptima enfermera y asesor de salud podría usar las respuestas para determinar cómo podemos ayudar a satisfacer las necesidades de nuestros miembros. Le sugerimos que realice esta evaluación de salud, aunque no es obligatorio. Si decide hacer la evaluación, acepta que CalOptima use la información para fines del programa.

En CalOptima, creemos en la importancia de brindar servicios de una manera fácil de entender para nuestros miembros. Si necesita esta encuesta en otro idioma o formato, como braille o letra grande, llame a CalOptima al 1‑714‑246‑8500 o gratuitamente al 1‑888‑587‑8088. Usuarios de la línea TDD/TTY pueden llamar gratuitamente al 1‑800‑735‑2929. Tenemos personal que habla su idioma.

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* 1. Edad

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* 2. Género

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* 3. Origen étnico

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* 4. ¿Prefiere hablar en otro idioma que no sea el inglés?

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* 5. Si contestó que sí a la pregunta 4, ¿en qué idioma prefiere hablar?

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* 6. ¿Tiene problemas en los ojos y requiere adaptaciones especiales para leer materiales?

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* 7. ¿Tiene problemas auditivos y requiere usar equipo especial, como audífonos?

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* 8. ¿Cuánto pesaba la última vez que se pesó?

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* 9. ¿Cuánto mide?

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* 10. En comparación con personas de su edad, diría que su salud es...

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* 11. ¿Consume tabaco?

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* 12. 1.    Si contestó que sí a la pregunta 11, ¿desea recibir ayuda para dejar de consumirlo?

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* 13. ¿Tiene alguna de las siguientes afecciones de salud? (Marque todas las opciones que correspondan).

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* 14. ¿Está embarazada o está planeando embarazarse?

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* 15. Si contestó que sí a la pregunta 14, ¿cuál es la fecha del parto?

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* 16. 1.    Si contestó que sí a la pregunta 14, ¿ya acudió con un médico en relación con este embarazo?

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* 17. ¿Se ha realizado o ha acudido para algo de lo siguiente? (Seleccione todas las opciones que correspondan).

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* 18. ¿Cuántos días a la semana, en promedio, practica alguna actividad física (se levanta, se mueve y hace ejercicio) durante 30 minutos o más?

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* 19. ¿Qué tan importante es para usted comer sanamente?

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* 20. ¿Con qué frecuencia es la mitad de su plato frutas y verduras?

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* 21. ¿Lee los Datos de Nutrición en las etiquestas de los alimentos que compra?

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* 22. En promedio, ¿cuántas horas duerme cada noche?

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* 23. En el último año, ¿con qué frecuencia se ha sentido estresado?

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* 24. Si contestó muchas veces o a veces a la pregunta 23, ¿tiene un plan para lidiar con el estrés durante los 6 meses siguientes?

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* 25. ¿Con qué frecuencia consume alcohol?

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* 26. 1.    ¿Suele consumir 5 o más bebidas en un día?

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* 27. En el último mes, ¿no acudió al trabajo o a otros compromisos por problemas de salud personales o familiares?

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* 28. Si contestó que sí a la pregunta 27, ¿cuántos días ha faltado al trabajo o a otros compromisos en el último mes?

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* 29. Durante las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia ha tenido poco interés o ánimo para hacer las cosas?

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* 30. Durante las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia se ha sentido desanimado, deprimido o sin esperanzas?

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* 31. ¿Quiere hacer cambios para mejorar su salud?

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* 32. CalOptima tiene programas que le pueden ayudar a tener más confianza en su capacidad de controlar su salud. ¿Le interesa platicar con un asesor de salud de nuestro equipo de administración de la salud?

Visite la página de Internet de Herramientas interactivas de autoadministración de CalOptima para acceder a más encuestas de salud e información. El equipo de administración de la salud de CalOptima está disponible para ayudarle con sus necesidades de salud. Llámenos al 1-714-246-8895 para más información. Usuarios de la línea TDD/TTY pueden llamar gratuitamente al 1-800-735-2929. Tenemos personal que habla su idioma.
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