Gimnasio Fontana primer colegio Carbono Neutro de Colombia
 
Inscríbete a la Carrera Verde en Medellín que se realizará el próximo domingo 15 de abril en la Universidad Pontificia Bolivariana de Medellín a las 07:30 a.m.
Sé parte del Green Team Fontana, sembremos juntos 24.000 árboles.

Diligencia el formulario con los datos personales de los participantes.
Toda persona que desee asistir debe inscribirse.
Aplica únicamente para personas de 14 años en adelante.

* Para participar, todo menor de edad debe estar autorizado por un adulto.

Nombre(s) del participante:

Question Title

* Nombre(s) del participante:

Apellidos del participante:

Question Title

* Apellidos del participante:

Parentesco con el Funcionario Fontana:

Question Title

* Parentesco con el Funcionario Fontana:

Número de documento del participante:

Question Title

* Número de documento del participante:

Género:

Question Title

* Género:

Fecha de nacimiento:

Question Title

* Fecha de nacimiento:

Fecha:
EPS:

Question Title

* EPS:

Teléfono celular:

Question Title

* Teléfono celular:

Categoría 10K:

Question Title

* Categoría 10K:

Correo electrónico:

Question Title

* Correo electrónico:

Participante:
* Si el participante es menor de edad, indicar los nombres, apellidos, tipo, número de documento y teléfono celular del adulto que autoriza su participación en la carrera.

Question Title

* Participante:
* Si el participante es menor de edad, indicar los nombres, apellidos, tipo, número de documento y teléfono celular del adulto que autoriza su participación en la carrera.

Nombres y apellidos del adulto que autoriza:

Question Title

* Nombres y apellidos del adulto que autoriza:

Número de documento del adulto que autoriza:

Question Title

* Número de documento del adulto que autoriza:

Teléfono celular del adulto que autoriza:

Question Title

* Teléfono celular del adulto que autoriza:

Nombre de contacto de emergencia:

Question Title

* Nombre de contacto de emergencia:

Teléfono celular de contacto de emergencia:

Question Title

* Teléfono celular de contacto de emergencia:

Parentesco con el contacto de emergencia:

Question Title

* Parentesco con el contacto de emergencia:

Ciudad en la que participará:

Question Title

* Ciudad en la que participará:

¿Deseas inscribir a otro participante?

Question Title

* ¿Deseas inscribir a otro participante?

T