* 1. Email

* 2. Nombre de mamá o papá

* 3. Teléfono

* 4. ¿Que sucursal visitas?

* 5. Nombre y apellidos del pequeño (Escribe el nombre completo. Un niño por renglón.)

* 6. Fecha de nacimiento del pequeño (escribe día, mes y año, en el orden de los pequeños que registraste en la pregunta anterior)

Niñ@ 1
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Niñ@ 2
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Niñ@ 3
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Niñ@ 4
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Niñ@ 5
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* 7. Te refirió un amigo Miembro de Club Yukids? (escribe su nombre completo)

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