* 1. Datos personales

* 2. Código promocional

* 3. Le informamos que de conformidad con lo previsto en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre y las Reglas Generales de Protección de Datos (RGPD) del Reglamento Europeo de Protección de Datos Personales, (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales; RespiraVida BreathWorks Mindfulness & Compassion Institute cumple con la legalidad vigente con respecto a la Protección de Datos Personales. En este sentido, sus datos podrán ser incorporados a un fichero automatizado y almacenados y tratados por esta entidad para la gestión de los servicios prestados, y la información sobre las actividades realizadas por nuestra organización. En ningún caso los datos serán compartidos con otras entidades y serán objeto de tratamiento confidencial. Podrá ejercer los derechos de oposición, acceso, rectificación y cancelación de sus datos, en los términos previstos en dicha ley, remitiendo un email: info@mindful-eating.es. Si no deseas que tus datos sean incorporado al fichero índicalo en el mensaje. (Atención si marca NO, no recibirá  ninguna comunicación)

* 4. ¿Qué edad tienes?

* 5. Profesión

* 6. ¿Comes siguiendo una dieta equilibrada?

* 7. ¿Eres alérgico a alguna comida, perfume, telas o materiales, etc.? Por favor, enumera:

* 8. Calidad del sueño / ¿Cuántas horas duermes de media?:

* 9. ¿Qué clase de ejercicio haces cada semana? ¿Con qué frecuencia?

* 10. ¿Sufriste abusos en tu infancia?

* 11. ¿Has experimentado en el último año algún periodo de estrés muy intenso (pérdida, muerte, etc.)? Por favor, especifica.

* 12. ¿Estás en la actualidad bajo tratamiento médico?

* 13. ¿Tomas algún medicamento en este momento? Especifica en caso afirmativo

* 14. ¿Estás en la actualidad viendo algún terapeuta o consejero?

* 15. ¿Tuviste en el pasado o tienes en la actualidad algún trastorno de alimentación como anorexia, bulimia, trastorno por hambre desenfrenada, comedor compulsivo, trastorno alimenticio no identificado? Por favor, especifica.

* 16. ¿Come usted sin tener hambre?

* 17. ¿Estás preocupado(a) porque has perdido el control sobre la comida?

* 18. ¿Has adelgazado o engordado recientemente más de 6 kg en un periodo de 3 meses?

* 19. ¿A través de qué medio te enteraste de este curso?

* 20. ¿Dirías que la comida domina tu vida?

* 21. ¿Come usted con mesura cuando está con otras personas y se desquita cuando está solo?

* 22. ¿Come usted para huir de las preocupaciones o de los problemas?

* 23. ¿Que es lo que esperas de este curso?

* 24. ¿Practicas la meditación?

Para formalizar la inscripción en el curso se debe realizar el precio correspondiente del fin de plazo.

Se debe poner en el concepto el nombre del participante. El número de cuenta es:

ES88 1465 0100 97 1709726263

Si tienes alguna duda contacta en: info@mindful-eating.es

A continuación rellena los siguientes datos para la facturación

* 25. Dirección Postal (Calle, número, Código postal y ciudad)

* 26. NIF o Pasaporte

T