Has d'omplenar aquest formulari per inscriure't a la brevet, per la qual cosa t'informem que les dades personals que recollim s'inclouran en un fitxer degudament inscrit a l'Agència de Protecció de Dades, la finalitat de qual es portar a terme les gestions derivades de la brevet. Pots exercitar els teus drets d'accés, rectificació, oposició i cancelació a Ateneu Popular de La Fuliola a Av. Catalunya, 64 25332 - La Fuliola o bé per correu electrònic a lafuliola@ateneus.cat

Question Title

* 1. Nom i cognoms:

Question Title

* 2. DNI:

Question Title

* 3. Data de naixement:

Data

Question Title

* 4. Telèfon:

Question Title

* 5. Correu electrònic:

Question Title

* 6. Adreça:

Question Title

* 7. Població:

Question Title

* 8. Codi Postal:

Question Title

* 9. Club:

Question Title

* 10. Núm de llicència:

T