Has d'omplenar aquest formulari per inscriure't a la brevet, per la qual cosa t'informem que les dades personals que recollim s'inclouran en un fitxer degudament inscrit a l'Agència de Protecció de Dades, la finalitat de qual es portar a terme les gestions derivades de la brevet. Pots exercitar els teus drets d'accés, rectificació, oposició i cancelació a Ateneu Popular de La Fuliola a Av. Catalunya, 64 25332 - la Fuliola o bé per correu electrònic a lafuliola@ateneus.cat

Question Title

* Nom i cognoms:

Question Title

* DNI:

Question Title

* Data de naixement:

Data

Question Title

* Telèfon:

Question Title

* Correu electrònic:

Question Title

* Adreça:

Question Title

* Població:

Question Title

* Codi Postal:

Question Title

* Club:

Question Title

* Núm de llicència:

T