* 1. Nom

* 2. Institution

* 3. Courriel

* 4. Télephone

* 5. À quel niveau avez-vous donné classes?

* 6. Quantité d´élèves total?

* 7. Méthode utilisée

* 8. Savez-vous à quel niveau vous allez donner classe en 2017?

* 9. Date de rendez-vous souhaitée avec notre agent de ventes?

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