Inscripción Jornada "Aproximación a la intervención asistida con perro en el marco del TEA"

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* 1. Datos personales del participante

Nombre

D.N.I.

Ciudad/Localidad

Dirección de correo electrónico

Número de teléfono

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* 2. Selecciona tu opción

Estudiante

Profesional educativo

Profesional sanitario

Familiar persona con TEA

Profesional Autismo Córdoba

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* 3. Indica si eres familia asociada a Autismo Córdoba

Si

No

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* 4. Selecciona forma de pago para la jornada

Transferencia bancaria

Tarjeta de crédito/Paypal