Per poder ser considerat /da "apte", s'ha de complir mínim amb el 80% dels requisits recollits al qüestionari sempre i quan el/s requisit/s que s'incompleixi/n no sigui/n un aspecte essencial per a la seguretat de la persona.

Question Title

* 1. Nom i cognoms

Question Title

* 2. Data

Data

Question Title

* 3. El seu lloc de treball permet la ubicació adequada de l'equip informàtic juntament amb els documents i altres accessoris? (angle de gir inferior a 35o)

Question Title

* 4. La distància entre la seva visió i la pantalla és superior a 40 cm?

Question Title

* 5. L'angle de visió coincideix amb la part superior de la pantalla?

Question Title

* 6. Té espai suficient per col·locar els avantbraços davant del teclat? (mínim 10 cm)

Question Title

* 7. La cadira que utilitza per a treballar té 5 rodes?

Question Title

* 8. La cadira es pot regular en alçada?

Question Title

* 9. El respatller de la cadira és regulable en inclinació?

Question Title

* 10. El respatller de la cadira és regulable en alçada?

Question Title

* 11. Algun llum o finestra pot provocar reflexos indirectes en la pantalla?

Question Title

* 12. El cablejat elèctric o la instal·lació telefònica queda enmig de les zones de pas?

Question Title

* 13. Utilitza lladres per  connectar els aparells elèctrics?

Question Title

* 14. Observacions en matèria de prevenció de riscos laborals a realitzar per la persona sol·licitant:

Question Title

* 15. Marcant aquesta casella DECLARO sota la meva responsabilitat a tots els efectes que es derivin, que la informació anterior continguda al formulari és totalment certa.

T