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* 1. Edad:

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* 2. Género:

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* 3. Especialidad:

A continuación deberá leer los siguientes enunciados, los cuales contienen una conclusión final. Tendrá que expresar su grado de acuerdo con dicha decisión y responder seleccionando solo una (1) opción.

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* 4. Paciente de 65 años, sexo masculino, que presenta episodio de dolor precordial sin nuevos cambios en el ECG, con marcadores séricos positivos (troponinas). Eco transtorácico (ETT): FEVI 35 %, IM severa. CCG: lesión severa de tres vasos. Se indica CRM asociada a plástica mitral.

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* 5. Paciente de sexo masculino, 31 años, portador de IM severa asintomática secundaria a prolapso de valva posterior, sin comorbilidades. ETT: DDVI 68 mm, DSVI 49 mm. FEVI 67 %. Su médico indica cirugía reemplazo valvular mitral con prótesis mecánica contemplando la durabilidad de la misma.

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* 6. Paciente de sexo masculino, 56 años, sin comorbilidades, en plan quirúrgico de plástica mitral. En ETT pre quirúrgico buena FSVI, insuficiencia tricuspídea severa secundaria a dilatación del anillo. El cirujano plantea la posibilidad de realizar plástica de la válvula tricúspide en forma conjunta.

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* 7. Paciente de 26 años cursando embarazo de 31 semanas, con antecedentes de IM severa por prolapso de la valva anterior. Refiere disnea en CF II. Le indican cirugía de plástica mitral de urgencia con el objetivo de disminuir el riesgo materno fetal durante el parto.

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* 8. En los pacientes con enfermedad valvular severa asintomática y FSVI conservada, usted considera adecuado un monitoreo periódico con ETT cada 6-12 meses.

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* 9. Paciente masculino de 34 años, en seguimiento hace 4 años por estenosis aórtica severa asintomática; FSVI conservada. Refiere haber disminuido de manera progresiva sus actividades habituales. Su médico desestima realizar una PEG ya que la misma se encuentra contraindicada en este tipo de pacientes.

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* 10. Paciente de sexo masculino, 69 años, sin antecedentes coronarios,  asintomático. En el ETT se evidencia una estenosis aórtica severa. FEVI 47%. Se indica cirugía de reemplazo valvular.

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* 11. En pacientes portadores de una EAo severa sintomática con alto riesgo quirúrgico, el reemplazo valvular percutáneo es una alternativa razonable.

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* 12. Paciente de 78 años, sintomático por disnea CF II. ETT: AVAo 1,05 cm2, VMax Ao 3,89 m/seg, Grad. medio 35 mmHg, FSVI conservada. Al examen físico TA 170/90 mmHg, segundo ruido conservado. Ud. diagnostica una EAo severa e indica reemplazo VAo.

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* 13. Paciente con antecedentes de reemplazo valvular mitral con prótesis mecánica, que se encuentra en plan de procedimiento odontológico que involucra manipulación y sangrado del tejido gingival. Se indica profilaxis antibiótica de EI.

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* 14. Paciente de 75 años, en seguimiento hace 5 años por IAo severa asintomática. Por ETT: DDVI 63mm, DSVI 53 mm, FE 48%. Se indica cirugía de reemplazo VAo.

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* 15. Paciente de 70 años, con antecedentes de EM secundaria a FR, que requirió valvuloplastia a los 50 años. Refiere disnea en CF III.  ETT: VAo con apertura en domo que genera IAo severa, FSVI conservada, DSVI 48 mm. VM con IM leve. Considerando que el DSVI es < 50 mm, por el momento descarta  la opción quirúrgica.

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* 16. Ante un paciente de 67 años de edad en plan de reemplazo valvular, sin contraindicaciones para ACO ni comorbilidades, usted considera que son razonables ambas opciones de prótesis valvulares: biológica y mecánica.

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* 17. Frente a los siguientes hallazgos por ETT: AVM 0,9 cm², Grad medio 12 mmHg, THP 245 ms, severa dilatación de la AI. Su médico le diagnostica una estenosis mitral muy severa.

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* 18. Paciente de 48 años, radicado en el exterior, en tratamiento con ACO por presentar EM severa asintomática con episodios de FA paroxística. Tras una interconsulta que realiza con usted, el paciente le refiere que su médico desea suspenderle la ACO ya que no se trata de una FA permanente. Usted se encuentra:

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* 19. Paciente de sexo femenino, de 52 años, con diagnóstico de EM severa y antecedentes de FR. Refiere disnea en CF III. ETT: FSVI conservada. Válvula mitral y aparato subvalvular con severa calcificación. Ambas valvas con mínima movilidad. Se indica reemplazo valvular mitral con prótesis mecánica.

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