Question Title

* 1. Nombre completo del/de la participante:

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* 2. Teléfono:

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* 4. Nombre del contacto de emergencia:

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* 5. Teléfono del contacto de emergencia:

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* 7. Confirmaciones:

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* 8. Acepto participar en [actividad] en virtud de las confirmaciones anteriores:

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* 9. Firma:

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* 10. Acepto que al ingresar mi nombre arriba estoy proporcionando una firma digital.

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* 11. Fecha:

Fecha

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