POTENCIANDO EL EMPRENDIMIENTO INNOVADOR REPÚBLICA DOMINICANA

Formulario de Inscripción y Encuesta de diagnóstico inicial

Question Title

* 1. Nombre y Apellidos

Question Title

* 2. Municipio de residencia

Question Title

* 3. Fecha de nacimiento

Día/Mes/Año

Fecha

Question Title

* 4. Escriba su número de documento de identidad (cédula de identidad, pasaporte, DNI, etc.)

Question Title

* 5. Correo electrónico

Question Title

* 6. Celular (WhatsApp), por favor ingresar solo números sin espacios

Question Title

* 7. Género

Masculino

Femenino

Otro

Question Title

* 8. Cuál es el mayor nivel educativo que ha alcanzado?

Sé leer y escribir

Primaria

Secundaria

Técnico

Tecnólogo

Licenciatura

Especialización

Maestría

Ninguna de las anteriores

Question Title

* 9. Por favor seleccione su situación laboral actual

En desempleo, con una idea de negocio

Con empleo

Tengo un negocio