La misión de Cancer and Careers es capacitar y educar a las personas con cáncer para que prosperen en su lugar de trabajo. Nos esforzamos por crear programas y servicios que representen y sirvan a toda la diversidad de la comunidad del cáncer.

Para lograr esto, hacemos las siguientes preguntas demográficas en nuestro registro.

Cancer and Careers respeta y protege la privacidad de todos los visitantes y usuarios de nuestros servicios, y es el único propietario de cualquier información recopilada a través de sus programas. Toda la información enviada solo será vista por el personal de Cancer and Careers y ninguna información de identificación será compartida públicamente.

Si necesita adaptaciones razonables para asistir a este evento, envíenos un correo electrónico a cancerandcareers@cew.org con el asunto "Solicitud de adaptaciones razonables".

*1.Información general(Obligatorio).

Nombre *

Apellido

Dirección

Número de teléfono

Ciudad

Estado/territorio

Código postal (Zip)

País

Correo electrónico *

Compañía/Organización (Si aplica)

2.Número de teléfono: (Si planifica llamar para acceder el sonido, especifique el número de teléfono desde el que llamará)

3.Título: (si no aplica escriba "N/A")

*4.En este momento…:(Obligatorio).

He sido diagnosticad@, estoy en pre-tratamiento

Estoy en tratamiento (1 año o menos)

Estoy en tratamiento (1 año – 3 años)

Estoy en tratamiento (3 años – 5 años)

Estoy en tratamiento (5 años o más)

Estoy post-tratamiento (5 años o menos)

Estoy post-tratamiento (5 años o más)

No he sido diagnosticad@

*5.Tipo de Cáncer: (Si no aplica, escriba N/A)(Obligatorio).

*6.¿Cuál de las siguientes categorías, si alguna, le aplica?
(Seleccione todas las que apliquen)(Obligatorio).

Paciente/sobreviviente

Cuidador(a)

Amig@/miembro de la familia

Profesional de la salud (enfermer@, trabajador(a) social, navegador(a), médico, etc.)

Profesional en una organización sin fines de lucro

Profesional de recursos humanos

Gerente

Compañero de trabajo

Ninguno de los anteriores

Otro (Por favor especifique):

7.Género:

Hombre

Mujer

No binario

Agénero

Género fluido

Prefiero no contestar

Prefiero auto identificarme:

8.¿Eres transgénero?

Sí

No

Prefiero no contestar

*9.¿Cuál de las siguientes opciones mejor representa su raza u origen étnico? (Seleccione todas las que apliquen)(Obligatorio).

Asiático o asiático americano

Negro o afro-americano

De Oriente Medio o norte de África

Hispano, Latinx, o de origen español

Nativo americano o nativo de Alaska

Nativo de Hawai u otra isla del Pacífico

Blanco no hispano

No sé

Prefiero no contestar

Prefiero auto describirme:

*10.¿Alguna vez has servido en las fuerzas armadas estadounidenses o en las reservas militares?(Obligatorio).

Sí

No

Prefiero no contestar

11.¿Habla otros idiomas además del español con fluidez?

No

Sí, hablo uno o más idiomas con fluidez (por favor especifica):

12.Elija la(s) opción(es) que mejor refleje(n) su estado de habilidad. Estamos interesados en esta identificación independientemente de si normalmente solicita acomodos razonables. (Seleccione todas las que apliquen)

Soy una persona:

Con pérdida de visión/baja visión o que es ciego

Quién tiene problemas de audición o sordera

Que usa una silla de ruedas, muletas u otro dispositivo de movilidad asistida

Con una lesión cerebral u otra discapacidad cognitiva adquirida

Una discapacidad no mencionada anteriormente

No me identifico con una discapacidad

Prefiero no responder

Prefiero autodescribirme:

13.Estado laboral:

Trabajando a tiempo completo

Trabajando a tiempo parcial

Emplead@ independiente

Trabajando a tiempo completo, pero buscando empleo nuevo

Trabajando a tiempo parcial, pero buscando empleo nuevo

No emplead@, buscando trabajo a tiempo completo

No emplead@, buscando trabajo a tiempo parcial

No emplead@ ni buscando trabajo

Retirad@

*14.Seleccione todas las sesiones en las que desea registrarse.(Obligatorio).

Todas las sesiones

Búsqueda de empleo, Miercoles 3 de junio a la 1PM ET/10AM PT

Balancear el trabajo y la salud mental, Miercoles 16 de septiembre a la 1PM ET/10AM PT

Balancear el trabajo y el cuidado, Miercoles 2 de diciembre a las 6PM ET/3PM PT

15.¿Cómo se enteró acerca de estos eventos? (Seleccione todos los que apliquen)

Sitio web de Cancer and Careers

Correo electrónico de Cancer and Careers

Folleto de Cancer and Careers

Publicación en redes sociales de Cancer and Careers (en Twitter, Facebook, Instagram, LinkedIn)

Presentación/taller/evento de Cancer and Careers

Llamada telefónica de Cancer and Careers

Anuncio en línea

Publicación en redes sociales de otra persona u organización

Profesional de la salud

Amig@/miembro de la familia

Otro:

16.¿Qué le motivó a inscribirse en este programa?

17.¿Qué espera aprender/discutir durante este evento virtual?

18.¿Qué temas y/o preguntas adicionales le gustaría que se abordaran en futuros eventos virtuales?

19.¿De qué tipo de expertos le gustaría escuchar en futuros eventos virtuales?

Financiero

Salud mental

Médico

Entrenadores de carrera profesional

Recursos humanos

Nutrición

Legal

Otro (Por favor, especifique):

20.¿Hay otros pensamientos que le gustaría compartir?