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Sus datos personales se encuentran alcanzados por el Decreto 1558/2001.

Manifiesto con carácter de declaración jurada que:
Toda la información suministrada en la presente es veraz y exacta, y asumo toda responsabilidad civil, penal y administrativa, así como el descuento de los haberes correspondientes a las ausencias que pudieran devenir en injustificadas en caso de detectarse cualquier falsedad, omisión u ocultamiento de lo que aquí declaro.
En caso de recibir la vacuna COVID-19, pondré en conocimiento de manera fehaciente a mi  repartición, completando nuevamente la presente declaración jurada.
Por último, declaro estar en pleno conocimiento de que la dispensa de asistencia al trabajo enmarcada en los términos del artículo 6 del Decreto 678/2021 en el cual hasta el 31/12/2021 se encuentran alcanzados solamente los paciente con algún grado de inmunodeficiencia clínica.

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* 1. Manifiesto que la siguiente información es veraz y actualizada solo pudiéndose la misma ser utilizada para el fin de la presente DDJJ.

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* 2. A continuación señale la opción que corresponda, acorde a sus funciones en la UNSL.

Question Title

* 3. A que unidad administrativa pertenece, señale la opción correcta 

Question Title

* 4. Acorde al alcance del Decreto 678/2021, si usted pertenece algún grupo de riesgo; marque la opción que corresponda

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* 5. Con respecto a la Vacuna contra el COVID-19 manifiesto

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