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Esta encuesta está diseñada para recopilar datos sobre la utilización real de medicamentos ototóxicos (aminoglucósidos y agentes de quimioterapia) en una variedad de entornos de atención médica global. Estos datos son fundamentales para estimar el impacto de estos medicamentos en la pérdida auditiva, sin embargo, reconocemos que algunas de estas preguntas se relacionan con afecciones que es posible que usted no trate y medicamentos que usted no prescriba directamente. Si es necesario, le pedimos que consulte con los médicos tratantes en sus instituciones de origen. Gracias por participar en esta encuesta.

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* 1. ¿Qué edad tiene?

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* 2. ¿Cuál es su profesión?

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* 3. ¿En qué país trabaja?

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* 4. ¿En qué tipo de entorno clínico trabaja (marque todos los que correspondan)? 

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* 5. ¿Cuál es el aminoglucósido MÁS COMÚN utilizado para la terapia sistémica (excluyendo cremas o gotas óticas) en el hospital / clínicas en su comunidad? 

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* 6. Calcule el porcentaje de todas las prescripciones sistémicas de AMINOGLUCÓSIDOS que se indican para los siguientes grupos de edad en su hospital / clínica o comunidad (el total de la suma de los valores que le asigne a cada uno de los grupos de edad debe ser igual al 100%). 

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* 7. ¿Con qué frecuencia los hospitales / clínicas de su comunidad o región monitorean rutinariamente los niveles séricos de los pacientes que reciben tratamiento con aminoglucósidos?

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* 8. ¿Qué tan de acuerdo está en que la ototoxicidad por aminoglucósidos (es decir, la pérdida de audición inducida por medicamentos) es un problema grave en su comunidad / región?

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* 9. En su opinión,  ¿Qué porcentaje de pacientes que usan aminoglucósidos lo hacen sin receta o indicación médica en su comunidad o región?

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* 10. ¿Para cuales medicamentos ototóxicos se proporciona en los hospitales/clínicas de su comunidad/región monitoreo audiológico con el fin de detectar posibles ototoxicidades?

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* 11. ¿Existen vías de derivación de los departamentos de oncología, medicina interna o enfermedades infecciosas con el fin de referir a los pacientes tratados con medicamentos ototóxicos para evaluaciones auditivas? En caso afirmativo, describa brevemente la(s) vía(s) de derivación.

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* 12. ¿Existen pautas nacionales o específicas del centro en que usted trabaja para el monitoreo de la ototoxicidad?

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* 13. ¿Qué pruebas audiológicas se utilizan para detectar y hacer seguimiento a la ototoxicidad por cisplatino en su hospital / clínica? Marque todo lo que corresponda.

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* 14. ¿Qué pruebas audiológicas se utilizan para detectar y hacer seguimiento a la ototoxicidad por aminoglucósidos en su hospital / clínica? Marque todo lo que corresponda. 

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* 15. ¿Qué porcentaje de pacientes que reciben quimioterapia con cisplatino reciben monitorización audiológica para detectar la ototoxicidad por cisplatino en su hospital / clínica?

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* 16. ¿Qué porcentaje de pacientes que reciben medicamentos aminoglucósidos reciben monitoreo audiológico para detectar la ototoxicidad por aminoglucósidos en su hospital / clínica?

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* 17. ¿Cuáles cree que son las barreras más relevantes para una correcta monitorización de la ototoxicidad en el centro en que trabaja? Por favor, ordene de más relevante a menos relevante las siguientes opciones:

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* 18. ¿Cuáles son las otras barreras para el monitoreo adecuado de la ototoxicidad en su hospital / clínica o comunidad?

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