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MUJER CON LESIONES VIOLACEAS EN HOMBRO DERECHO
Alejandra María Toro Álvarez
Residente de primer año
Dermatología UPB


DATOS CLÍNICOS
Paciente de sexo femenino, de 73 años, con antecedentes de hipertensión arterial y artrosis. Fue interconsultada por reumatología por lesiones en piel de hombro derecho desde octubre de 2016, eritematosas, fluctuantes, con nódulos violáceos, con dolor, edema, y con extensión a mama derecha.
En el momento de la evaluación la paciente se encontró sin lesiones, por lo cual se ordenó cita abierta por dermatología para nueva revisión cuando éstas recurrieran.  
Reconsultó luego por 5 días de evolución de mácula eritemato-violácea localizada en hombro derecho, con extensión a axila y cuadrantes superior e inferior externos de la mama derecha, con múltiples telangiectasias gruesas y con 5 nódulos violáceos de 1-2 cm en la región superior del hombro, distribuidos en forma de roseta. La paciente asoció la reaparición de las lesiones con infiltración reciente del hombro derecho con triamcinolona para el control de su artropatía.
Adicional a esto en el seguimiento se evidenció la mejoría progresiva de la lesión, con notable disminución del eritema, telangiectasias finas, sin edema, sin dolor, sin nódulos. A la palpación de cadena ganglionar cervical se encuentra adenopatía de 1 cm en la región lateral izquierda, móvil, no dolorosa.

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Antecedentes
- Patológicos: Hipertensión arterial, artropatía por cristales (hombro de Milwaukee).
- Farmacológicos: Losartán, hidroclorotiazida, calcio / vitamina D, nuctis D, cloruro de magnesio, vitamina E, caléndula en tabletas, infiltraciones con triamcinolona en hombro doloroso.


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* 1. OPCIONES DE DIAGNÓSTICO

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