Protocolo para evaluación de tolerancia y aceptación con la solución a base de alcohol en uso o se planea introducir: Método 1 Cuestionario - Parte 2 (Esta encuesta es aplicada a los profesionales de la salud, después de los primeros tres a cinco días consecutivos de uso del producto y después de un mes de uso del producto) Question Title * Correo de la persona que registra los datos: (Obligatorio). Question Title * ¿En qué institución labora? (Obligatorio). H+ Los Cabos Corporativo Hospital Satélite Question Title * ¿En qué estado de México se ubica? (Obligatorio). Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Chiapas Chihuahua Coahuila Colima Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Question Title * Fecha de aplicación del cuestionario: (Obligatorio). Fecha Fecha Question Title * No. de envases entregados: (Obligatorio). Question Title * Producto: (Obligatorio). Question Title * Nombre del participante: (Obligatorio). Question Title * Cantidad de producto usado (ml): (Obligatorio). Evaluación de la frecuencia de las prácticas de la higiene de las manos Question Title * ¿Durante cuántos días de trabajo consecutivos ha utilizado el producto evaluado? (Obligatorio). 3 días 4 días 5 días 6 días 7 días > 7 días Question Title * ¿Con qué frecuencia tiene contacto directo con los pacientes durante su jornada laboral (durante el periodo de evaluación)? (Obligatorio). < 1 contacto Entre 1 y 5 Entre 6 y 10 Entre 11 y 15 > 15 contactos Question Title * ¿Qué porcentaje de veces realiza la higiene de las manos respecto al total de veces que teóricamente se tenían que haber realizado? (Obligatorio). 0% 100% Borrar respuesta i We adjusted the number you entered based on the slider’s scale. Question Title * ¿El presente estudio ha cambiado su práctica habitual de la higiene de las manos? (Obligatorio). Sí No Question Title * Durante sus últimas 5 oportunidades de higiene de las manos, ¿Cuántas veces ha usado la solución a base de alcohol para la higiene de las manos? (Obligatorio). 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Question Title * En promedio, ¿con que frecuencia realiza la higiene de las manos durante una hora de trabajo (durante el periodo de evaluación)? (Obligatorio). < 1 Entre 1 y 5 Entre 6 y 10 Entre 11 y 15 > 15 Calificación de la aceptación del producto a evaluar Question Title * ¿Cuál es su opinión en relación a las características del producto para la higiene de las manos en prueba? (Obligatorio). 1 Desagradable 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Agradable Color Color 1 Desagradable Color 2 Color 3 Color 4 Color 5 Color 6 Color 7 Color 8 Color 9 Color 10 Agradable Olor Olor 1 Desagradable Olor 2 Olor 3 Olor 4 Olor 5 Olor 6 Olor 7 Olor 8 Olor 9 Olor 10 Agradable Aplicación Aplicación 1 Desagradable Aplicación 2 Aplicación 3 Aplicación 4 Aplicación 5 Aplicación 6 Aplicación 7 Aplicación 8 Aplicación 9 Aplicación 10 Agradable Question Title * ¿Cuál es su opinión en relación a las características del producto para la higiene de las manos en prueba? (Obligatorio). 1 Muy pegajoso 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nada pegajoso Textura Textura 1 Muy pegajoso Textura 2 Textura 3 Textura 4 Textura 5 Textura 6 Textura 7 Textura 8 Textura 9 Textura 10 Nada pegajoso Question Title * ¿Cuál es su opinión en relación a las características del producto para la higiene de las manos en prueba? (Obligatorio). 1 Muy irritante 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nada irritante Irritante (picor) Irritante (picor) 1 Muy irritante Irritante (picor) 2 Irritante (picor) 3 Irritante (picor) 4 Irritante (picor) 5 Irritante (picor) 6 Irritante (picor) 7 Irritante (picor) 8 Irritante (picor) 9 Irritante (picor) 10 Nada irritante Question Title * ¿Cuál es su opinión en relación a las características del producto para la higiene de las manos en prueba? (Obligatorio). 1 Muy difícil 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Muy fácil Facilidad de uso Facilidad de uso 1 Muy difícil Facilidad de uso 2 Facilidad de uso 3 Facilidad de uso 4 Facilidad de uso 5 Facilidad de uso 6 Facilidad de uso 7 Facilidad de uso 8 Facilidad de uso 9 Facilidad de uso 10 Muy fácil Question Title * ¿Cuál es su opinión en relación a las características del producto para la higiene de las manos en prueba? (Obligatorio). 1 Muy lento 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Muy rápido Velocidad de secado Velocidad de secado 1 Muy lento Velocidad de secado 2 Velocidad de secado 3 Velocidad de secado 4 Velocidad de secado 5 Velocidad de secado 6 Velocidad de secado 7 Velocidad de secado 8 Velocidad de secado 9 Velocidad de secado 10 Muy rápido Question Title * ¿Cuál es su opinión en relación a las características del producto para la higiene de las manos en prueba? (Obligatorio). 1 Insatisfecho 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Muy satisfecho Evaluación global Evaluación global 1 Insatisfecho Evaluación global 2 Evaluación global 3 Evaluación global 4 Evaluación global 5 Evaluación global 6 Evaluación global 7 Evaluación global 8 Evaluación global 9 Evaluación global 10 Muy satisfecho Question Title * ¿Hay diferencias entre el producto en evaluación y el producto utilizado habitualmente en la unidad? (Obligatorio). 1 Muchas 2 3 4 5 6 7 No 1 Muchas 2 3 4 5 6 7 No Question Title * ¿Cuál producto prefiere? (Obligatorio). El producto usado habitualmente El producto en prueba Sin preferencia Question Title * ¿Cree usted que el producto en evaluación puede mejorar su cumplimiento de la higiene de las manos? (Obligatorio). 1 Sí, absolutamente 2 3 4 5 6 7 No, en absoluto 1 Sí, absolutamente 2 3 4 5 6 7 No, en absoluto Evaluación de las condiciones de la piel - Tolerancia Question Title * Auto evaluación de la piel de sus manos (después de utilizar el producto en prueba): (Obligatorio). 1 Anormal 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Normal Apariencia(flexible, salpullido, manchas, rash) Apariencia(flexible, salpullido, manchas, rash) 1 Anormal Apariencia(flexible, salpullido, manchas, rash) 2 Apariencia(flexible, salpullido, manchas, rash) 3 Apariencia(flexible, salpullido, manchas, rash) 4 Apariencia(flexible, salpullido, manchas, rash) 5 Apariencia(flexible, salpullido, manchas, rash) 6 Apariencia(flexible, salpullido, manchas, rash) 7 Apariencia(flexible, salpullido, manchas, rash) 8 Apariencia(flexible, salpullido, manchas, rash) 9 Apariencia(flexible, salpullido, manchas, rash) 10 Normal Integridad(abrasiones, fisuras) Integridad(abrasiones, fisuras) 1 Anormal Integridad(abrasiones, fisuras) 2 Integridad(abrasiones, fisuras) 3 Integridad(abrasiones, fisuras) 4 Integridad(abrasiones, fisuras) 5 Integridad(abrasiones, fisuras) 6 Integridad(abrasiones, fisuras) 7 Integridad(abrasiones, fisuras) 8 Integridad(abrasiones, fisuras) 9 Integridad(abrasiones, fisuras) 10 Normal Contenido de humedad(resequedad) Contenido de humedad(resequedad) 1 Anormal Contenido de humedad(resequedad) 2 Contenido de humedad(resequedad) 3 Contenido de humedad(resequedad) 4 Contenido de humedad(resequedad) 5 Contenido de humedad(resequedad) 6 Contenido de humedad(resequedad) 7 Contenido de humedad(resequedad) 8 Contenido de humedad(resequedad) 9 Contenido de humedad(resequedad) 10 Normal Sensibilidad(comezón, ardor, dolor) Sensibilidad(comezón, ardor, dolor) 1 Anormal Sensibilidad(comezón, ardor, dolor) 2 Sensibilidad(comezón, ardor, dolor) 3 Sensibilidad(comezón, ardor, dolor) 4 Sensibilidad(comezón, ardor, dolor) 5 Sensibilidad(comezón, ardor, dolor) 6 Sensibilidad(comezón, ardor, dolor) 7 Sensibilidad(comezón, ardor, dolor) 8 Sensibilidad(comezón, ardor, dolor) 9 Sensibilidad(comezón, ardor, dolor) 10 Normal Question Title * En general, ¿Cómo evaluaría la integridad de la piel de sus manos? (Obligatorio). 1 Muy alterada 2 3 4 5 6 7 8 9 10 perfecta 1 Muy alterada 2 3 4 5 6 7 8 9 10 perfecta ¡Gracias por su participación! Listo
