ENCUESTA ANONIMA A PACIENTES Survey

Question Title

* 1. ¿Que día fue visto?

Fecha

Question Title

* 2. We take care of the Doctor (a)

Ruben Acherman MD

John Alexander DO

William Castillo MD

Michael Ciccolo MD

Beth Creel PhD

William Evans MD

Alvaro Galindo MD

Shilpi Garg MD

Katrinka Kip MD

Tina Kwan MD

Juan M Lehoux MD

Joseph Ludwick MD

Carlos Luna MD

Gary Mayman MD

Abraham Rothman MD

Robert Rollins MD

Ricardo Samson MD

Adam Wheeler MD

Question Title

* 3. Office?

3131 La Canada Street Suite 230 Las Vegas

653 N Town Center Drive Suite 114 Las Vegas

85 E Kirman Ave Suite 401 Reno

1470 Medical Parkway Suite 270 Carson City

Question Title

* 4. Please rate the following questions about the service you were provided

	Excelente	Buena	Razonable	Deficiente	N/A
¿Cómo fué su experiencia con nuestro personal de servicio cuando usted llamó para hacer una cita?	¿Cómo fué su experiencia con nuestro personal de servicio cuando usted llamó para hacer una cita? Excelente	¿Cómo fué su experiencia con nuestro personal de servicio cuando usted llamó para hacer una cita? Buena	¿Cómo fué su experiencia con nuestro personal de servicio cuando usted llamó para hacer una cita? Razonable	¿Cómo fué su experiencia con nuestro personal de servicio cuando usted llamó para hacer una cita? Deficiente	¿Cómo fué su experiencia con nuestro personal de servicio cuando usted llamó para hacer una cita? N/A
¿Cómo fué el servicio de la recepcionista cuando usted se presentó a su cita?	¿Cómo fué el servicio de la recepcionista cuando usted se presentó a su cita? Excelente	¿Cómo fué el servicio de la recepcionista cuando usted se presentó a su cita? Buena	¿Cómo fué el servicio de la recepcionista cuando usted se presentó a su cita? Razonable	¿Cómo fué el servicio de la recepcionista cuando usted se presentó a su cita? Deficiente	¿Cómo fué el servicio de la recepcionista cuando usted se presentó a su cita? N/A
¿Cómo fué el tratamiento que usted recibió por parte de la	¿Cómo fué el tratamiento que usted recibió por parte de la Excelente	¿Cómo fué el tratamiento que usted recibió por parte de la Buena	¿Cómo fué el tratamiento que usted recibió por parte de la Razonable	¿Cómo fué el tratamiento que usted recibió por parte de la Deficiente	¿Cómo fué el tratamiento que usted recibió por parte de la N/A
¿Cómo fué el tiempo de espera en la sala de espera y en el cuarto de examen?	¿Cómo fué el tiempo de espera en la sala de espera y en el cuarto de examen? Excelente	¿Cómo fué el tiempo de espera en la sala de espera y en el cuarto de examen? Buena	¿Cómo fué el tiempo de espera en la sala de espera y en el cuarto de examen? Razonable	¿Cómo fué el tiempo de espera en la sala de espera y en el cuarto de examen? Deficiente	¿Cómo fué el tiempo de espera en la sala de espera y en el cuarto de examen? N/A
¿Cómo fué su experiencia con la recepcionista al salir de su cita?	¿Cómo fué su experiencia con la recepcionista al salir de su cita? Excelente	¿Cómo fué su experiencia con la recepcionista al salir de su cita? Buena	¿Cómo fué su experiencia con la recepcionista al salir de su cita? Razonable	¿Cómo fué su experiencia con la recepcionista al salir de su cita? Deficiente	¿Cómo fué su experiencia con la recepcionista al salir de su cita? N/A
¿Cómo fué tratado por nuestro personal cuando usted llamó con preguntas acerca de su cuenta o aseguranza?	¿Cómo fué tratado por nuestro personal cuando usted llamó con preguntas acerca de su cuenta o aseguranza? Excelente	¿Cómo fué tratado por nuestro personal cuando usted llamó con preguntas acerca de su cuenta o aseguranza? Buena	¿Cómo fué tratado por nuestro personal cuando usted llamó con preguntas acerca de su cuenta o aseguranza? Razonable	¿Cómo fué tratado por nuestro personal cuando usted llamó con preguntas acerca de su cuenta o aseguranza? Deficiente	¿Cómo fué tratado por nuestro personal cuando usted llamó con preguntas acerca de su cuenta o aseguranza? N/A

Question Title

* 5. ¿Hay algo que podemos hacer para mejorar los servicios ofrecidos por Children’s Heart Center?

Question Title

* 6. ¿Hubo algún miembro de nuestro personal que le dió mejor servicio que el que usted esperaba o por el contrario su servicio no estuvo a la altura que usted esperaba?

¿Quién/Quiénes

¿QuéHicieron?

Question Title

* 7. Le gustaría ser contactado con respecto a esta encuesta?

Question Title

* 8. Esta encuesta puede ser anónima. Sin embargo si quisiera que nuestra oficina se comunicara con usted, por favor proporcione la siguiente información:

Nombre:

Domicilio:

Domicilio 2:

Cuidad

Estado:

Código Postal:

Correo Electrónico:

Numero Telefónico:

Si tuvo algun problema a preocupación con su cita hoy dia, por favor pregunte por el Administrador de la oficina, Gracias