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Modelos de cuidado en el punto de atención para la hepatitis B

Esta encuesta, realizada por el grupo de trabajo de Punto de Atención (POC) de la Coalición Internacional para Eliminar la hepatitis B o ICE-HBV por sus siglas en inglés , es parte de un proyecto de investigación colaborativa internacional sobre el manejo del virus de la hepatitis B (VHB) en entornos de recursos limitados (ERL). El principal objetivo del proyecto es mejorar el acceso ala calidad de la atención del VHB en ERL  y reducir la mortalidad e incidencia de VHB.
1.Su edad
2.Tu género
3.¿Dónde trabaja (región)? Seleccione todos las opciones que aplican y especifique el país o los países en Otro.
4.Su papel profesional en el VHB (elaborar en el campo "otro")
5.El aumento de la detección y el diagnóstico del VHB es importante para lograr el objetivo de la OMS para el VHB en 2030 [Por favor, clasifique en una escala de 5 puntos: 1 es la prioridad más alta, 5 es la más baja]
6.Un mayor acceso a la terapia antiviral es importante para lograr la meta de la OMS para 2030 para el VHB [Por favor, clasifique en una escala de 5 puntos: 1 es la prioridad más alta, 5 es la más baja]
7.Es importante aumentar la tasa de vigilancia del cáncer de hígado para lograr el objetivo de la OMS para el VHB en 2030 [Por favor, clasifique en una escala de 5 puntos: 1 es la prioridad más alta, 5 es la más baja]
8.Optimizar las estrategias para prevenir la transmisión maternoinfantil (MTCT, por sus siglas en inglés) del VHB es importante para lograr el objetivo de la OMS para el VHB en 2030 [Por favor, clasifique en una escala de 5 puntos: 1 es la prioridad más alta, 5 es la más baja]
9.Optimizar las estrategias para monitorear la progresión de la enfermedad del VHB es importante para lograr la meta de la OMS para 2030 para el VHB [Por favor, clasifique en una escala de 5 puntos: 1 es la prioridad más alta, 5 es la más baja]
10.Indique cuáles de las siguientes pruebas/tecnología están disponibles en su contexto (marque todas las que correspondan).
11.¿Deben usarse para la detección solo las pruebas de diagnóstico rápido de HBsAg precalificadas por la OMS?
12.¿El resultado positivo de la prueba rápida de HBsAg debe confirmarse mediante una prueba ELISA estándar de HBsAg antes de que el participante se someta a una evaluación adicional del VHB?
13.¿Se realiza de forma rutinaria el cribado anti-HDV en pacientes con HBsAg (+) en su contexto?
14.Si el ADN del VHB está en el algoritmo de tratamiento, se necesita una prueba de ADN del VHB asequible en el punto de atención para ofrecer atención del VHB en mi contexto.
15.Las pruebas en el punto de atención de ALT y AST serían valiosas para brindar atención contra el VHB en mi ubicación.
16.¿Hay laboratorios al alcance para procesar muestras de gotas de sangre seca (DBS por sus siglas en inglés) para el ADN del VHB (ensayo de PCR) y otros biomarcadores de fibrosis y cáncer de hígado?
17.La elastografía transitoria (Fibroscan) es una herramienta importante para la determinación de la fibrosis hepática (siendo 1 la más importante y 5 la menos importante)
18.APR-1 (necesita los valores de AST y plaquetas para calcular) es una herramienta importante para la determinación de la fibrosis hepática (siendo 1 el más importante, 5 el menos importante)
19.Fib-4 (necesita edad y valores de AST, ALT y plaquetas para calcular) es una herramienta importante para la determinación de la fibrosis hepática (siendo 1 el más importante, 5 el menos importante)
20.Un nuevo marcador de fibrosis validado (recolectar muestras de DBS localmente y realizar ensayos en laboratorios designados) es una herramienta importante para la determinación de la fibrosis hepática (siendo 1 el más importante, 5 el menos importante)
21.¿Qué modalidad para la determinación de la fibrosis está disponible en su ubicación? (Marque ninguno o todos los que apliquen)
22.La Alpha-Fetoprotein (AFP) es una modalidad importante para la vigilancia del cáncer de hígado (siendo 1 la más importante, 5 la menos importante)
23.La ecografía abdominal es una modalidad importante para la vigilancia del cáncer de hígado (siendo 1 la más importante y 5 la menos importante)
24.La ecografía abdominal + Alpha-fetoprotein (AFP) es una modalidad importante para la vigilancia del cáncer de hígado (siendo 1 el más importante, 5 el menos importante)
25.La tomografía computarizada abdominal es una modalidad importante para la vigilancia del cáncer de hígado (siendo 1 el más importante, 5 el menos importante)
26.La resonancia magnética abdominal es una modalidad importante para la vigilancia del cáncer de hígado (siendo 1 la más importante, 5 la menos importante)
27.Los nuevos biomarcadores validados (recolectar DBS localmente y realizar pruebas en laboratorios designados) son modalidades importantes para la vigilancia del cáncer de hígado (siendo 1 el más importante, 5 el menos importante)
28.Qué modalidad de vigilancia del cáncer de hígado se está aplicando en su ubicación (marque ninguna o todas las que apliquen)
29.Indique cuál de los siguientes medicamentos contra el VHB están disponibles en su ubicación (marque ninguno o todos los que correspondan)
30.¿Cómo se monitorea el cumplimiento de la medicación? (Marque todas las que apliquen)
31.En su ubicación, ¿se ofrece terapia antiviral a los niños (<18 años) con hepatitis B crónica?
32.En su ubicación, indique la composición biológica aproximada del género de las poblaciones adultas de VHB que se están evaluando (debe sumar 100 %; no incluya el símbolo % en la respuesta)
33.En su ubicación, indique la composición por edad de las poblaciones adultas de VHB que se están evaluando (debe sumar 100 %; no incluya el % en la respuesta)
34.Los pacientes con hepatitis B crónica y fibrosis hepática avanzada (estadio 3 o 4) deben tener máxima prioridad para recibir terapia antiviral. [Puede omitir la pregunta si no está seguro]
35.Los pacientes con hepatitis B crónica con ALT elevada (independientemente del nivel de ADN del VHB) en ausencia de otras afecciones hepáticas (es decir, hepatitis C, hígado graso) deben tener prioridad para recibir terapia antiviral. [Puede omitir la pregunta si no está seguro]
36.Los pacientes infectados con hepatitis B con HBeAg (+) y ALT normal deben ser tratados de forma rutinaria con terapia antiviral. [puede omitir la pregunta si no está seguro]
37.Los pacientes mayores de 40 años con HBsAg(+) deben recibir tratamiento antiviral de forma rutinaria, independientemente de su estado de ADN del VHB, HBeAg y ALT. [puede omitir la pregunta si no está seguro]
38.Todos los pacientes adultos con HBsAg(+) deben recibir tratamiento antiviral de forma rutinaria, independientemente de su estado de ADN del VHB, HBeAg y ALT. [puede omitir la pregunta si no está seguro]
39.En su ubicación, ¿quién puede proporcionar tratamiento antiviral para la hepatitis B? (Marque todo lo que corresponda)
40.En su ubicación, ¿los proveedores de salud disponen de capacitación y recursos escalonados adecuados para el manejo de la hepatitis B?
41.En su ubicación, ¿se puede proporcionar consejería y evaluación del VHB en un entorno libre de estigma y discriminación con confidencialidad?
42.¿Deberían integrarse el diagnóstico y el tratamiento del VHB en la infraestructura de atención del VIH si ya existe una?
43.¿Se realiza en su localidad la detección universal del VHB en mujeres embarazadas en la visita prenatal?
44.¿Cuál es la principal barrera para la detección del VHB en mujeres embarazadas en su ubicación?
45.¿Necesita apoyo para garantizar que la vacunación con dosis de nacimiento (Hepatitis B Birth doce vaccine) se brinde universalmente?
46.En su localidad, ¿qué reciben los bebés nacidos de madres HBsAg (+) para prevenir la transmisión de madre a hijo del VHB?
47.En su centro, ¿a las mujeres embarazadas con alto nivel de viremia (ADN del VHB >200 000 UI/ml) se les ofrece terapia antiviral durante el tercer trimestre para prevenir la transmisión de madre a hijo del VHB?
48.Si la respuesta a la P47 es no, indique el motivo (marque todas las que correspondan o comente)
49.Si solo se dispone de pruebas de HBeAg, pero no de ADN del VHB, en su entorno de atención, ¿está dispuesto a utilizar la positividad de HBeAg como marcador sustituto de viremia alta y proporcionar a las mujeres embarazadas una terapia antiviral para prevenir la transmisión maternoinfantil del VHB?
50.Una prueba en el punto de atención de  HBeAg sería valiosa para brindar atención contra el VHB en mi ubicación
51.¿Los bebés nacidos de madres con hepatitis B tienen un control de rutina de HBsAg a los 7 meses de edad o después en su ubicación?
52.¿Los bebés nacidos de madres con hepatitis B se someten a controles anti-HBs de rutina a los 7 meses de edad o después en su centro?
53.Se deben desarrollar pautas de manejo del VHB específicas a cada país o región para lograr la meta de la OMS para eliminar el VHB para el año 2030.