Encuesta en Español acerca del Buen Estado de Salud en su comunidad dentro del Condado de Saint Lucie.

Instrucciones para llenar esta encuesta

Gracias por tomar un corto tiempo para completar esta Encuesta acerca del bienestar comunitario en el Condado de St. Lucie. El propósito de esta encuesta es reunir su opinion sobre ciertos aspectos de la salud y la calidad de vida en nuestra comunidad. Sus comentarios se utilizarán para desarrollar un plan para mejorar el sistema de salud pública del Condado de St. Lucie asi como de la salud de los residentes como usted. Esta encuesta es unicamente para los residentes del condado de St. Lucie.

Por favor lea las preguntas detenidamente y responda lo mejor que pueda. Tenga en cuenta que sus respuestas son confidenciales, por lo cual no podrán vincularse con usted de ninguna manera. Esta encuesta toma alrededor de solo unos 15 minutos para completar.

Si usted ya ha completado esta encuesta, le agradecemos su participación; no tiene que completarlo de nuevo.

Question Title

* 1. ¿En que Código Postal (Zip Code) vive usted?

Question Title

* 2. ¿Qué edad tiene?

Question Title

* 3. ¿Es usted de descendencia u origen hispano o latino/a?

Si, soy hispano o latino/a

No, no soy hispano o latino/a

Question Title

* 4. ¿Qué raza le describe mejor a usted? Por favor escoja solo una respuesta.

Blanco o caucásico

Indio americano o nativo de Alaska

Negro o afroamericano

Nativo de Hawaii u otra isla del Pacífico

Hispano o latino

Más de una raza

Asiático o asiático americano

Prefiero no responder

Otra (especifique)

Question Title

* 5. ¿Cuál es su género sexual ?

Masculino

Femenino

Transgénero de mujer a hombre

Transgénero de hombre a mujer

Transgénero pero no me identifico como hombre o mujer

Prefiero no responder

Otro (especifique)

Question Title

* 6. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor su ORIENTACIÓN SEXUAL?

Heterosexual

Gay o lesbiana

Bisexual

Prefiero no responder

Otro (sea específico)

Question Title

* 7. ¿Qué IDIOMA se habla PRINCIPALMENTE en casa?

Árabe

Créole/haitiano

Chino

Portugués

Inglés

Ruso

Francés

Español

Alemán

Vietnamés

Otro (especifique)

Question Title

* 8. ¿Cuál es el NIVEL MÁS ALTO ESCOLAR que usted ha completado?

Menos que la escuela secundaria

Algo de escuela secundaria, pero sin diploma

Diploma de escuela secundaria (o GED)

Algo de universidad, pero sin título

Título universitario de 2 años

Título universitario de 4 años

Título de nivel de postgrado

Prefiero no responder

Question Title

* 9. ¿Cuánto fue el INGRESO TOTAL COMBINADO por todos los miembros de su hogar el año pasado?

Menos de $ 15,000

Entre $ 15,000 y $ 29,999

Entre $ 30,000 y $ 49,999

Entre $ 50,000 y $ 74,999

Entre $ 75,000 y $ 99,999

Entre $ 100,000 y $ 150,000

Más de $ 150,000

Prefiero no responder

Question Title

* 10. Incluyéndose usted, ¿cuántas personas viven actualmente en su hogar?

6 o más

Question Title

* 11. ¿Cuántas personas en su hogar tienen MENOS de 18 años?

Ninguna

6 o más

Question Title

* 12. ¿Cuántas personas en su hogar tienen 65 AÑOS de edad o más? (Inclúyase si tiene 65 años o más)

Ninguna

6 o más

Question Title

* 13. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor su estado civil?

Casado(a)

Viudo(a)

Divorciado(a)

Separado(a)

En una sociedad doméstica o unión civil

Soltero(a), pero viviendo con otra pareja

Soltero(a) nunca Casado(a)

Question Title

* 14. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor su estado actual de EMPLEO?

Empleado(a), trabajando a tiempo completo (30 horas o más por semana)

Empleado(a), trabajando a tiempo parcial ( 29 horas o menos por semana)

No empleado(a), no busco trabajo

Estudiante

Retirado(a)

Discapacitado(a), no puedo trabajar

Question Title

* 15. ¿Qué tipo de transporte acostumbra utilizar para ir a lugares?

Conduzco mi propio auto

Alguien me lleva

Yo tomo el autobús

Yo camino

Yo ando en bicicleta

Tomo un taxi

Conduzco una moto

Otro (especifique)

Question Title

* 16. ¿Cuánto tiempo le toma en viajar al trabajo (o a la escuela) sin importar el modo de transporte?

No viajo (trabajo desde la casa)

15 minutos

30 minutos

45 minutos

Más de una hora

No se aplica a mi situación