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Ficha de Inscripción
Taller: Radio Escuela Santa Isabel
Aceptar
*
1.
Datos Personales
(Obligatorio).
Nombres
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Primer apellido
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Segundo apellido
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Rut: favor escribir sin espacios ni puntos (ej:12345678-9)
Dirección de correo electrónico personal
*
Teléfono de contacto (ej:+56912345678)
*
*
2.
Género
(Obligatorio).
Femenino
Masculino
Otro (especifique)
*
3.
Pueblo Originario
(Obligatorio).
Mapuche
Aimara
Diaguita
Atacameño
Quechua
Rapa Nui
Kolla
Kawésqar
Yagán
Selk'nam
Ninguna de las anteriores
Otro (especifique)
*
4.
¿Te encuentras en situación de discapacidad? ¿cuál?
(Obligatorio).
Discapacidad Sensorial
Discapacidad Motora
Discapacidad Visceral
Discapacidad Psíquica/Intelectual
Ninguna
*
5.
Región
(Obligatorio).
Región de Arica y Parinacota
Región de Tarapacá
Región de Antofagasta
Región de Atacama
Región de Coquimbo
Región de Valparaíso
Región Metropolitana de Santiago
Región del Libertador General Bernardo O'Higgins
Región del Maule
Región del Bío Bío
Región de la Araucanía
Región de los Ríos
Región de los Lagos
Región Aysén del General Carlos Ibáñez del Campo
Región de Magallanes y Antártica Chilena
