Esta encuesta fue desarrollada por organizaciones de padres de Family Voices de otros estados para compartir y aprender como el apoyo de los médicos les ha ayudado a entender lo que otros padres quieren para sus hijos.

Esta es una encuesta anónima, por lo tanto, al completar la encuesta no podemos identificar quién es usted.

Sus respuestas serán combinadas  con las respuestas de otros padres en

un resumen que compartiremos con profesionales de salud para poder entender mejor lo que es útil para padres y familias y esperemos que mejore el sistema de salud.

Esta encuesta contiene 18 preguntas y debe tomar unos diez minutos para completar. Gracias por tomarse el tiempo para completar la encuesta y compartir sus ideas con nosotros. Si usted tiene alguna pregunta o desea más información sobre esta encuesta, por favor contacte a Carolyn Allshouse en Carolyn@familyvoicesmn.org.

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* 1. ¿Cuál es la edad de su hijo con necesidades especiales o discapacidades?  (Si tienes más de un niño con necesidades especiales, por favor piense en el niño que cree que tiene las más complejas necesidades.)

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* 2. ¿Con cuantas condiciones su hijo ha sido diagnosticado?

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* 3. ¿Tiene su niño un médico de atención primaria (por ejemplo, pediatra o medico familiar)?

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* 4. ¿¿Con qué frecuencia su médico de atención primaria se comunica con los otros médicos profesionales que tratan a su hijo para asegurarse que todos estén al tanto con las necesidades de su hijo?

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* 5. ¿Cuántos médicos, especialistas y proveedores están involucrados en el cuidado de la atención de salud de su hijo?

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* 6. ¿Su hijo requiere de algún aparato médico ( incluye tubos alimenticios, ventilador, oxígeno, etc…)?

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* 7. ¿Cuántas veces su hijo a sido hospitalizado el año pasado?

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* 8. ¿Que espera usted de los médicos de su hijo? (Por favor liste de  3 a 5 cualidades, actividades o acciones que demuestren  lo que es importante para usted).

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* 9. ¿Por favor mencione algo específico que alguno de los médicos de su hijo a hecho que usted encuentre útil? (mencione cualquiera de los médicos de su niño ).

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* 10. Por favor mencione algo específico que uno de los médicos de su hijo esté haciendo que no encuentre útil?(Mencione cualquiera de los médicos de su niño).

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* 11. ¿Cómo calificaría su capacidad para acceder a su pediatra cuando sea necesario?

  Durante el horario regular de oficina Durante horas de la tarde el fin de semana
Por favor díganos qué tan fácil o difícil que es acceder a tu pediatra cuando sea necesario en diferentes momentos del día:

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* 12. Por favor enliste lo que usted crea que mejoraría el sistema de salud para usted y su hijo.

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* 13. ¿Cual ayuda comunitaria o recurso ha sido más útil para usted? Otro, especifique

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* 14. ¿Qué tipo de seguro médico cubre a su hijo? (Marque todas las opciones que correspondan).

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* 15. ¿El seguro cubre todas las necesidades de salud de su hijo?

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* 16. ¿En qué estado usted vive ?

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* 17. ¿Cuál es el más alto grado o nivel de escuela que usted ha completado?

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* 18. ¿Cuál es su raza o etnia?

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