Caso clínico Universidad El Bosque.
Mujer ama de casa de 80 años natural de Boyacá, procedente de Bogotá. Quien consulta por cuadro clínico de 1 año de evolución de lesión pigmentada en uña de primer dedo de mano izquierda, dolorosa al realizar actividades habituales, de crecimiento lento pero progresivo, sin otra sintomatología asociada. Con único antecedente personal de hipertensión arterial en manejo con Enalapril 20 mg al día.
Al examen físico se evidencia en primer dedo de mano izquierda melanoniquia longitudinal de 4 mm de ancho, en área medial de lámina, con compromiso de toda la longitud de la lámina excepto en área de lúnula. Presenta además pápula parda-amarillenta hiperqueratósica en el hiponiquio que genera leve onicolisis, dolorosa a la palpación. Imágenes 1, 2 y 3.
Se realiza biopsia longitudinal ungular, en la histopatología se observa: acantosis y papilomatosis del epitelio del lecho ungular con presencia de queratinocitos multi-nucleados y disqueratosis ocasional. Imagen 4.