Instrucciones

En esta encuesta, se le mostrarán diferentes escenarios, algunos describen los efectos deseables y otros describen los efectos indeseables para la salud, respecto de una intervención para un determinado desenlace (outcome). Si bien los escenarios son realistas, no están pensados para la toma de decisiones real.

Para cada escenario, se le pedirá que:

1) Responda a la pregunta: ¿Cuál es la magnitud de los efectos deseables y no deseables?

Las opciones de respuesta son: “Trivial o ninguna”, “Pequeña”, “Moderada” y “Grande”.

2) Indique los rangos de magnitud de los efectos que consideraría como “Pequeña” y “Moderada”. No haremos preguntas sobre las magnitudes "Trivial o ninguna" o "Grande", ya que cualquier estimación por debajo del rango indicado para "Pequeña" se considerará como "Trivial o ninguna", y cualquier estimación por encima del rango para "Moderada" se considerará como “Grande”.
 
Cada escenario incluye:

· Una tabla de resumen de los hallazgos de GRADE:
Esta tabla proporciona información sobre la población, intervención, comparador, desenlace, la certeza de la evidencia y los efectos relativos y absolutos de la intervención sobre un determinado desenlace;

· Un enlace a una descripción del desenlace:
Describe los atributos clave del desenlace o estado de salud (p.ej. sangrado gástrico) que se está considerando, desde la perspectiva de las personas afectadas, incluyendo: síntomas, horizonte temporal, pruebas y tratamiento, y consecuencias.

· El concepto de utilidad para los desenlaces de salud:
La utilidad de un desenlace se expresa en una escala de 0 (estar muerto) a 1 (salud óptima), y es una medida de cuánto valoran las personas un determinado desenlace (estado de salud) en comparación con otros desenlaces.

La utilidad debe tenerse en cuenta al juzgar cuál es la magnitud de los efectos. De hecho, una determinada magnitud de los efectos anticipador, por ejemplo, 10 eventos menos por cada 1000 pacientes (reducción del 1%) podría juzgarse de manera diferente dependiendo de qué utilidad tenga el desenlace o, en otras palabras, cuán cerca o lejos del estado de “salud óptima” se valora el desenlace. Por lo tanto, cuanto menor sea la diferencia entre la utilidad de salud del desenlace que se evalúa y el estado de salud óptima (esta diferencia de valor se denomina disutilidad), mayor deberá ser la magnitud del efecto para ser juzgada como “Grande”, y viceversa. En la página siguiente, se le proporcionará un ejemplo más detallado.

T