Question Title

* 1. Fecha del incidente

Fecha

Question Title

* 2. Reportado por:

Question Title

* 3. Número de teléfono de la persona que lo reportó:

Question Title

* 5. Ubicación

Question Title

* 6. Describe el incidente:

Question Title

* 7. ¿Alguien resultó herido?

Question Title

* 8. ¿Llamaron a la policía?

Question Title

* 9. ¿Se presentó un informe policial?

Incluye la información de contacto de las personas involucradas en el incidente:
Persona 1:

Question Title

* 10. Nombre completo

Question Title

* 11. Papel en el incidente:

Question Title

* 12. Teléfono

Question Title

* 14. Dirección

Persona 2:

Question Title

* 15. Nombre completo

Question Title

* 16. Papel en el incidente:

Question Title

* 17. Teléfono

Question Title

* 19. Dirección

Persona 3:

Question Title

* 20. Nombre completo

Question Title

* 21. Papel en el incidente:

Question Title

* 22. Teléfono

Question Title

* 24. Dirección

Question Title

* 25. Incluye el nombre y la información de contacto de cualquier testigo adicional del incidente:

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