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* 1. Datos personales

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* 3. Cédula Profesional

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* 5. Municipio o Alcaldía

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* 6. Teléfono móvil

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* 7. Correo electrónico

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* 8. Seleccione el tipo de materiales que le interesaría recibir

  SUBETAZA® Tratamiento combinado de la DM en pacientes con antidiabéticos, y con terapia de insulina.
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* 9. Desea recibir visita médica posterior

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* 10. Estoy de acuerdo con que mi información sea recabada y utilizada únicamente para iniciativas relacionadas con Biopharmex S.A. de C.V. y sus afiliados.

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