Datos personales

Question Title

* 1. Identificación del paciente (iniciales primer nombre y iniciales primer apellido, tres últimos números del DNI). Por ejemplo: js234

Question Title

* 2. Apellido y nombre del investigador

Question Title

* 3. Centro (lugar de la internación)

Question Title

* 4. Fecha de ingreso

Fecha

Question Title

* 5. Datos de contacto del paciente

Question Title

* 6. Sexo

Question Title

* 7. Edad

Question Title

* 8. Cobertura Médica

Question Title

* 9. diagnóstico de COVID 19

Question Title

* 10. En caso de ser Covid 19 positivo, indicar forma de diagnóstico. Sino pase a la siguiente pregunta

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