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1. Institución :

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2. Apellido y nombre del responsable de brindar los datos:

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3. Tipo de Institución:

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4. Dirección:

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5. Localidad

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6. Provincia:

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7. Telefono:

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8. Fax:

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9. Mail de contacto:

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13. En base a la Categorización de instituciones de salud responda la pregunta 14

Para los establecimientos con categorización de Nivel 1 ( bajo riesgo) la atención pediátrica de pacientes críticos se harán en las guardias de emergencias o en la Unidad de Reanimacion (UR), debiéndose contar con un sistema adecuado de traslado de pacientes críticos a otra institución de mayor nivel.
Constituye, en la mayoría de los casos, la puerta de entrada a la red de servicios del Ministerio.  Aborda acciones de promoción y protección de la salud, control y detección temprana de enfermedades e internación para la atención de pacientes con bajo riesgo.
Cuenta con: área de admisión y egresos, sector de estar para usuarios, consultorios con amoblamiento, office de enfermería con instalación, comunicación y  transporte, instrumental adecuado para acciones programadas (cirugía menor, obstetricia sin complicaciones, traumatología de bajo riesgo, y/o derivación) y Guardia de Emergencia

Los establecimientos de Nivel 2 (riesgo  moderado)pueden contar con Unidades de reanimación (UR) como en el nivel 1 o bien contar con una UCIP nivel 2.
Mediano Riesgo: Estos hospitales brindan un mayor nivel de resolución para aquellos procesos mórbidos y/o procedimientos diagnósticos y terapéuticos que exceden la resolución del bajo riesgo.
Cuentan con: sector de cuidados especiales (unidad de reanimación, aislamiento, etc.), guardia pasiva o activa de 24 horas, en cirugía y obstetricia, organización de atención por Servicios, médicos con especialidades complementarias, auxiliares de la Salud y programación a corto y mediano plazo.

Los establecimientos asistenciales Nivel 3 (o de alto riesgo) deben contar con una UCIP Nivel 2 o si lo dispone la autoridad competente una UCIP nivel 1.
Los establecimientos de Nivel 3  especializados deben contar en todos los casos con una UCIP nivel 1 (hospitales pediátricos, de niños o maternoinfantiles).
En este nivel se incluyen acciones de bajo,mediano y alto riesgo. Se deben dar las condiciones para resolver los procesos mórbidos y/o procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos que requieran el mayor nivel de resolución.
Cuentan con: servicio de cuidados intensivos, adultos y pediátricos controlados permanentemente, intervención de equipos de profesionales, investigación y docencia extensiva a otros niveles, control de infecciones hospitalarias, comité de bioética, médicos con sub-especialidades y asignación de áreas de responsabilidad.

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15. Número de camas Totales de la Institucion

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16. Número de camas pediatricas de la Institucion

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17. Número de internaciones pediatricas anuales

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20. Según la definición de niveles de UCIP responda la pregunta 21:
La UCIP Nivel 1 debe proveer cuidados multidisciplinarios a los pacientes con enfermedades graves o complejas de diverso origen, que incluyen afecciones médicas, quirúrgicas o traumáticas. La mayoría de las UCIP 1 se localizan en hospitales pediátricos u hospitales generales de alta complejidad. Deben contar con acceso a especialidades y  subespecialidades pediátricas, tanto médicas como quirúrgicas, que contribuyan a resolver las necesidades fisiológicas y emocionales de niños críticamente enfermos. Dentro de las UCIP 1, se incluyen aquellas unidades que resuelven patologías específicas, como cirugía cardiovascular, trasplante de órganos, pacientes quemados, etc
Las UCIP Nivel 2 proveen cuidados a pacientes con enfermedades críticas, pero pueden no tener los recursos para atender poblaciones de pacientes con patologías específicas, por no contar con los especialistas, áreas de apoyo o equipamiento necesarios para su atención. Estos centros deben tener establecido un proceso para la derivación de
estos pacientes con patologías específicas.

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22. Cuantas camas hay de Cuidados Intensivos?

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24. Cuantas camas hay de Cuidados Intermedios?

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27. Numero de Consultas Anuales Pediatricas en Emergencias (Guardia)

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28. Numero de internaciones en Guardia anuales

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29. Numero de Box o puestos con cama/camilla de observación

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30. Numero de camas de internacion en guardia

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31. Numero de Puestos ambulatorios en guardia (sentados)

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32. Numero de derivaciones pediatricas anuales aceptadas  por la Guardia

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33. Numero de derivaciones pediatricas anuales realizadas por la Guardia

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36. El servicio atiende:

  si no
Recien nacidos
Lactantes
Niños
Adolescentes
Adultos

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38. La superficie del área de emergencias, incluyendo las áreas de soporte, en metros cuadrados es de :

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39. La guardia, o area o servicio de emergencias cuenta con:

  si no
Shock room
Sector de internación en guardia
Sector de observacion (en cama/camilla)
Sector de observacion (sentado, por ejemplo: posta de bronquiolitis, sala de tolerancia oral, etc)
Sala de informes
Estar médico
Habitación de médicos de guardia
Office de enfermeria
Stock de medicamentos

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40. Estructura del área de emergencias: Shock Room

  Si No
Tiene circulación restringida?
Cuenta con grupo electrogeno?
Cuenta con aire acondicionado?
Cuenta con calefaccion?
Cuenta con sistema de alarma de emergencia medica? (paro)
Cuenta con Deposito de ropa sucia?
Cuenta con Area de lavado de material sucio?
Cuenta con Deposito de ropa limpia?
Cuenta con Deposito de material esteril?
Cuenta con luz natural?
Cuenta con paredes lavables?
Cuenta con cabeceras re-movibles en las camas?
Cuenta con sistema de oxigenoterapia central?
Cuenta con sistema de aspiracion central

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44. Equipamiento e instrumental del área de emergencias

  si no
Cuenta con stock de medicamentos para 24 hs?
Cuenta con monitor de presión arterial no invasiva?
Cuenta con monitor de presión arterial  invasiva?
Cuenta con bombas de infusion continua?
Cuenta con carro de RCP? (bolsa de resucitacion autoinflable, laringoscopio, tubos endotraqueales, drogas de rcp, etc)
Cuenta con set de punción e infusión intraosea?
Cuenta con electrocardiografo?
Cuenta con respirador de transporte?
Cuenta con respirador  mecanico disponible?
El respirador con el que cuenta es microprocesado?
Cuenta con capnografia en guardia?
Cuenta con collares de inmovilizacion cervical ?
Cuenta con tablas rígidas de traslado?
Cuenta con bolso equipado para acudir a un código de paro cardiorespiratorio?
Posee lector de cintas reactivas de glucosa (tipo glucometer)?
Cuenta con mochila de oxigeno para acudir a un código de paro cardiorespiratorio?
Cuenta con tabla de RCP pediatrica?
Cuenta con desfibrilador con paletas pediátricas?

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45. Con cuantos monitores multiparametricos cuenta el área?

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46. Cual es el numero de saturometros con los que cuenta en el área?

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47. Funcionamiento (información escrita auditable)

  Si No
Cuenta con guías o protocolos de practica clínica?
Cuenta con normas medicas escritas para procedimientos?
Cuenta con normas de enfermeria escritas para procedimientos?
Cuenta con registros de cuidados de enfermería y de balances?
Cuenta con informes periódicos del comité de infecciones de la institución?
Cuenta con normas escritas para manejo del material estéril y lavado de material sucio y contaminado.?
Cuenta con normas escritas para procedimientos invasivos?
Cuenta con normas escritas para aseo del personal?

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50. Si tiene registros informaticos, los utilizan en:

  Si No
Admision
Historia clinica
Indicaciones
Registros de enfermeria
Epicrisis o resumen

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51. La unidad o servicio o área de guardia lleva los registros  (en papel o informáticos) de :

  Si No
Consultas y Diagnósticos alta.
Fecha de ingreso, de alta, y tiempo de internación y condición al alta.
Indice ocupacional (diario, semanal, mensual).
Registro de infecciones.
Registro de pacientes sometidos a ARM.

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52. mecanismo de ingreso

  Si No
Posee un sistema de Triage?
Dicho triage funciona las 24 hs?
El triage lo realiza un profesional de enfermeria?
El triage lo realiza un profesional medico?
El triage lo realiza personal no relacionado con la salud? (administrativo)

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53. Personal del area de  emergencias

  Si No
Cuenta con Jefe de servicio?
Dicho Jefe realizo residencia o formación en Emergencias?
Dicho Jefe realizo residencia o formacion en Pediatria?
Dicho Jefe tiene certificacion pediatrica vigente?

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54. Personal del area de  emergencias

  Si No
Cuenta con Sub-Jefe de servicio?
Dicho Sub-Jefe realizo residencia o formación en Emergencias?
Dicho Sub-Jefe realizo residencia o formación en Pediatría?
Dicho Sub-Jefe tiene certificación pediátrica vigente?

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55. Personal del area de  emergencias: enfermeria

  Si No
Cuenta con Jefe, supervisor o coordinador de enfermería?
Dicho Jefe, supervisor o coordinador de enfermería realizo formación en Emergencias?
Dicho Jefe, supervisor o coordinador de enfermería realizo formación en Pediatría?

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56. Personal del área de  emergencias: Coordinador médico

  Si No
Cuenta con Coordinador médico del servicio?
Dicho Coordinador médico realizo residencia o formación en Emergencias?
Dicho Coordinador médico realizo residencia o formación en Pediatría?
Dicho Coordinador médico tiene certificación pediátrica vigente?

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57. Sobre el plantel medico

  Si No
Hay médicos de planta sin guardia?
Hay médicos de planta con guardia ?
Hay medico de guardia permanente?
El medico de guardia es exclusivo de emergencias?
El medico de guardia debe atender otras áreas?
Hay residentes de pediatría formandose en la guardia?
Los médicos de guardia tienen certificación en RCP ( PALS o RAP)?
Los médicos de guardia mantiene la certificación en RCP cada 2 años?

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61. E n cuanto a los servicios auxiliares: Laboratorio

  Si No
Cuenta con laboratorio bioquímico dentro de la institución?
Si cuenta con laboratorio bioquímico dentro de la institución, tiene guardia las 24 hs?
Si cuenta con laboratorio bioquimico dentro de la institución, tiene guardia 12 hs?
Si cuenta con laboratorio bioquimico dentro de la institucion, esta de guardia  pasiva?
Si cuenta con laboratorio bioquimico dentro de la institucion, realiza  gases en sangre?
Si cuenta con laboratorio bioquimico dentro de la institucion, realiza bacteriologia de urgencia?
(hemocultivos)
Posee analizador de gases y electrolitos en guardia?
Posee lector de cintas reactivas de glucosa (tipo glucometer)?

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62. E n cuanto a los servicios auxiliares: Hemoterapia

  Si No
Cuenta con servicio de hemoterapia dentro de la institución?
Si cuenta con servicio de hemoterapia dentro de la institución, esta de guardia las 24 hs?
Si cuenta con servicio de hemoterapia dentro de la institución, esta de guardia solo 12 hs?
Si cuenta con servicio de hemoterapia dentro de la institución, esta de guardia pasiva?

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63. E n cuanto a los servicios auxiliares: Radiologia

  Si No
Cuenta con servicio de radiología dentro de la institución?
Si cuenta con servicio de radiología dentro de la institución, esta de guardia las 24 hs?
Si cuenta con servicio de radiología dentro de la institución, esta de guardia las 12 hs?
Si cuenta con servicio de radiología dentro de la institución, esta de guardia pasiva?
Cuenta con radiologia con equipo portatil?

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64. En cuanto a los servicios auxiliares: Tac y RMN

  Si No
Posee accesibilidad a TAC durante las 24 hs?
Posee accesibilidad a TAC dentro de la institución?
Posee accesibilidad a TAC fuera de la institución?
Posee accesibilidad a RMN durante las 24 hs?
Posee accesibilidad a RMN dentro de la institución?
Posee accesibilidad a RMN fuera de la institución?

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65. En cuanto a los servicios de la Institución: Cirugía

  Si No
Cuenta en la Institución con Servicio de Cirugía Pediátrico? 
Si cuenta en la Institución con Servicio de Cirugía Pediátrico, esta de guardia pasiva?
Si cuenta en la Institución con Servicio de Cirugía Pediátrico, esta de guardia activa?
Cuenta con cirujano pediatrico de guardia pasiva y cirujano general de activa?
Cuenta en la Institución con Servicio de Cirugía General?
El  Servicio de Cirugía General atiende las urgencias pediátricas?
El Servicio de Cirugía General esta de guardia activa?
El Servicio de Cirugía General esta de guardia Pasiva?

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66. En cuanto a los servicios de la Institucion: Endoscopia respiratoria

  Si No
Cuenta con Endoscopia respiratoria de adultos?
Cuenta con Endoscopia respiratoria pediatrica?
Cuenta con Endoscopia respiratoria de pasiva dentro de las dos horas?
En la institucion se realizan endoscopias respiratorias rutinariamente?

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67. En cuanto a los servicios de la Institucion: Kinesiologia

  Si No
Cuenta con Kinesiologia de adultos?
Cuenta con Kinesiologia pediatrica?
Cuenta con Kinesiologia exclusiva de emergencias?
Cuenta con Kinesiologia compartida con otras areas?

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68. En cuanto a los servicios de la Institución: Neurocirugia

  Si No
Cuenta en la Institución con Servicio de Neurocirugía Pediátrico?
Si cuenta en la Institución con Servicio de Neurocirugía Pediátrico, esta de guardia pasiva?
Si cuenta en la Institución con Servicio de Neurocirugía Pediátrico, esta de guardia activa?
Cuenta con Neurocirujano pediatrico de guardia pasiva y Neurocirujano general de activa?
Cuenta en la Institución con Servicio de Neurocirugía General?
El  Servicio de Neurocirugía General atiende las urgencias pediátricas?
El Servicio de Neurocirugía General esta de guardia activa?
El Servicio de Neurocirugía General esta de guardia Pasiva?

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69. En cuanto a los servicios de la Institución: Cirugía Cardiovascular

  Si No
Cuenta en la Institución con Servicio de Cirugía Cardiovascular Pediátrico?
Si cuenta en la Institución con Servicio de Cirugía Cardiovascular Pediátrico, esta de guardia pasiva?
Si cuenta en la Institución con Servicio de Cirugía Cardiovascular Pediátrico, esta de guardia activa?
Cuenta con cirujano Cardiovascular pediatrico de guardia pasiva y cirujano Cardiovascular de adultos de activa?
Cuenta en la Institución con Servicio de Cirugía Cardiovascular de adultos?
El  Servicio de Cirugía Cardiovascular de adultos atiende las urgencias pediátricas?
El Servicio de Cirugía Cardiovascular de adultos esta de guardia activa?
El Servicio de Cirugía Cardiovascular de adultos esta de guardia Pasiva?
Si no posee acceso a cirugia cardiovascular, hay posibilidad de traslado dentro de su ciudad a un centro de Cirugia Cardiovascular?

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70. En cuanto a los servicios de la Institución: Cuales hay de guardia activa, cuales de pasiva y cuales no hay

  Activa Pasiva No hay
Oftalmologia
Cardiologia Pediátrica
Cardiologia de adultos
Electrofisiologia
Cateterismo
ORL
Traumatologia
Neonatologia
Ginecologia
Obstetricia
Psiquiatria
Farmacia
Psicologia
Anatomía Patológica

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71. En cuanto a los servicios de la Institución: Posee acceso a alguno de  los siguientes?

  Si No
Servicio Social
Comité de Ética

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78. Cual es el total de medicos de guardia permanente del area, servicio o unidad de emergencias pediatricas?

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79. Cual es el total de medicos  del area, servicio o unidad de emergencias pediatricas que no realizan guardias nocturnas?

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80. Cual es el total de medicos del area, servicio o unidad de emergencias pediatricas que realizan horario de planta?

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81. Cuantos médicos del área tienen certificación en Pediatría?

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82. Cuantos médicos del área tienen residencia pediátrica completa?

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83. Cuantos médicos de guardia del área están cursando la residencia actualmente?

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84. Cuantos médicos del área tienen residencia en emergencias completa?

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85. Cuantos médicos del área estan cursando la residencia en emergencias?

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87. En cuanto a los ateneos:

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88. En cuanto a los ateneos:

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