Inscripción oficial a Fundación DiabetesLATAM - 2021

Gracias por tu interés en participar en los programas de educación y apoyo que en DiabetesLATAM ofrecemos a los niños y adolescentes con diabetes tipo 1 y a sus familias en América Latina, para empoderarlos en el manejo exitoso de esta condición. Completando esta inscripción podrás acceder a estos programas.

Question Title

* 1. Datos de quien completa el formulario

Nombre

Segundo Nombre

Apellido

Segundo Apellido

Número de Identificación (Cédula o Pasaporte)

Email / Correo electrónico

País de residencia

Teléfono / celular

Question Title

* 2. ¿En cuál(es) de nuestros programas te interesa participar?

Plataforma virtual 'Aprendamos de diabetes tipo 1' (para padres y cuidadores de personas con DT1)

Taller virtual 'Mi Ruta Segura' (para familias recién diagnosticadas o interesadas en aprender sobre diabetes) - 5 sesiones

Campamentos virtuales para niños y adolescentes con diabetes tipo 1 (6-18 años)

Talleres y charlas mensuales para padres y cuidadores

Programa Vida para la Diabetes (donación de insulina e insumos en Panamá a personas sin seguro de salud)

Question Title

* 3. Escoge una de las siguientes opciones

Tengo diabetes tipo 1

Soy Madre/Padre de un hijo con diabetes tipo 1

Soy Cuidador de una persona con diabetes tipo 1

Soy Profesional de la Salud

Otro (especifique)