Gracias por participar en esta encuesta. Sus respuestas ayudarán a la Ciudad de Evanston a evaluar el impacto de COVID-19 en nuestra comunidad. Utilizaremos los datos recopilados para aprovechar los recursos estatales / federales, informar los procesos de presupuesto y otorgamiento de subvenciones de la Ciudad, priorizar las asociaciones sin fines de lucro y apoyar a los proveedores críticos de servicios sociales para "defender los fondos". Juntos, con su aporte y voz, nos recuperaremos y reconstruiremos.

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* 1. En la pandemia de emergencia local, ¿qué servicios son más importantes para usted? (marque todo lo que corresponda y agregue detalles específicos en el cuadro de comentarios)

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* 2. ¿Qué tan preocupado está usted con los siguientes problemas que afectarán a su familia / hogar en los próximos meses como resultado de la pandemia de COVID-19?

  Nada preocupado Ligeramente preocupado Algo preocupado Muy preocupado N/A
Miembros de mi hogar se infectaron por COVID-19
Tener suficiente comida durante la pandemia
Tener suficientes suministros domésticos durante la pandemia (artículos de limpieza, papel higiénico, etc.)
Ayudar a mis hijos con la educación en línea.
Cuidado de los niños
Impacto económico en mi hogar
Acceso a servicios médicos (por ejemplo, atención de emergencia, atención médica básica y recetas necesarias)
La salud emocional de mi hogar.
La seguridad de mi comunidad durante la pandemia.
Capacidad para pagar mi renta o hipoteca

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* 3. Si necesita compartir información importante sobre COVID-19 y nuestra comunidad, ¿en cuál de las siguientes opciones confía para obtener actualizaciones?

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* 4. ¿Hay algo más que le gustaría compartir con nosotros?

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* 5. ¿Cuál es tu rango de edad?

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* 6. ¿Cómo describirías tu género?

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* 7. ¿Cuál es su raza?

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* 8. ¿Eres de origen hispano, latino o español?

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* 9. ¿Cuál es su ingreso familiar promedio aproximado?

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* 11. Su información de contacto (opcional)

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