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Plantilla de encuesta sobre planes odontológicos (CAHPS®)

NOTA: Si la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros de Salud de 1996 (HIPAA, por sus siglas en inglés) se aplica a tu caso y al uso que harás de SurveyMonkey, NO debes emplear esta plantilla sin 1) una cuenta de SurveyMonkey “habilitada conforme a la HIPAA”, y 2) un contrato de asociado comercial con nosotros, que se pueden adquirir contactando a nuestro equipo de ventas. Consulta nuestra Política de usos aceptables para obtener más información.
1.Nuestros registros indican que ahora tienes un plan dental. ¿Es correcto?
2.¿Cuál es el nombre de tu plan dental?
3.En los últimos 12 meses, ¿fuiste a una clínica o un consultorio odontológico para recibir atención?
4.Un odontólogo habitual es alguien a quien visitarías para hacerte revisiones y limpiezas o cuando tienes una caries o dolor de muelas. ¿Tienes un odontólogo habitual?
5.¿Has consultado a tu odontólogo habitual en los últimos 12 meses?
6.En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia tu odontólogo habitual te explicó las cosas de una forma que fuera fácil de entender?
7.En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia tu odontólogo habitual escuchó atentamente lo que le dijiste?
8.En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia tu odontólogo habitual te trató con amabilidad y respeto?
9.En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia tu odontólogo habitual te dedicó suficiente tiempo?
10.En una escala del 0 al 10, donde 0 es el peor odontólogo habitual posible y 10 es el mejor odontólogo habitual posible, ¿qué número usarías para calificar a tu odontólogo habitual?
10 - El mejor odontólogo habitual posible
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - El peor odontólogo habitual posible
11.En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia el odontólogo o personal de salud dental hizo todo lo posible para ayudarte a sentirte lo más cómodo/a/e posible durante tu trabajo dental?
12.En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia el odontólogo o personal de salud dental te explicó lo que estaba haciendo mientras te atendía?
13.En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia obtuviste tus citas dentales tan pronto como querías?
14.Si tuviste que consultar a un odontólogo de inmediato debido a una emergencia dental en los últimos 12 meses, ¿lograste ver a un odontólogo tan pronto como querías?
15.Si intentaste hacer una cita para ti con un odontólogo especializado en un tipo particular de atención dental (como endodoncista o periodoncista) en los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia te dieron la cita tan pronto como querías?
16.En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia tuviste que pasar más de 15 minutos en la sala de espera antes de ver a alguien para tu cita?
17.Si tuviste que pasar más de 15 minutos en la sala de espera antes de ver a alguien para tu cita, ¿con qué frecuencia alguien te explicó a qué se debió la demora o cuánto tiempo tendrías que esperar?
18.En una escala del 0 al 10, donde 0 es la peor atención dental posible y 10 es la mejor atención dental posible, ¿qué número usarías para calificar toda la atención dental que recibiste personalmente en los últimos 12 meses?
10 - La mejor atención dental posible
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - La peor atención dental posible
19.En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia tu plan dental cubrió todos los servicios que creíste que estaban cubiertos?
20.En los últimos 12 meses, ¿tu plan dental cubrió el tratamiento que tú y tu familia necesitaban?
21.En los últimos 12 meses, ¿trataste de averiguar cómo funciona tu plan dental llamando al número 01-800, visitando el sitio web o leyendo el material impreso del plan?
22.En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia el número 01-800, los materiales impresos o el sitio web te proporcionaron la información que necesitabas?
23.En los últimos 12 meses, ¿usaste alguna información del plan dental para encontrar un odontólogo nuevo?
24.¿Esta información te ayudó a encontrar un odontólogo con el que te sentiste satisfecho/a/e?
25.En una escala del 0 al 10, donde 0 es extremadamente difícil y 10 es extremadamente fácil, ¿qué número usarías para calificar qué tan fácil fue para ti encontrar un dentista?
10 - Muy fácil
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - Muy difícil
26.En los últimos 12 meses, ¿trataste de obtener información o ayuda del servicio al cliente de tu plan dental?
27.En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia el personal de servicio al cliente de tu plan dental te proporcionó la información o la ayuda que necesitabas?
28.En los últimos 12 meses, ¿con qué frecuencia el personal de servicio al cliente de tu plan dental te trató con amabilidad y respeto?
29.En una escala del 0 al 10, donde 0 es el peor plan dental posible y 10 es el mejor plan dental posible, ¿qué número usarías para calificar tu plan dental?
10 - El mejor plan dental posible
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0 - El peor plan dental posible
30.¿Dirías que tu plan dental vale su precio?
31.¿Recomendarías este plan dental a las personas que quieren afiliarse a él?
32.En general, ¿cómo calificarías el estado general de tus dientes y encías?
33.¿Qué edad tienes?
34.¿Cuál es tu identidad de género?
35.¿Cuál es el último nivel académico que completaste?
36.¿Cuál es tu nacionalidad? Selecciona todas las opciones que correspondan.
37.¿Alguien te ayudó a responder esta encuesta?
38.¿Cómo te ayudó esa persona? Selecciona todas las opciones que correspondan.