Es requerimiento para todas las actividades de ANDES EXPLORA rellenar la siguiente ficha por el cliente y, en su caso, el apoderado de un menor de edad.

Question Title

* 1. Datos del participante

Question Title

* 2. Fecha y actividad que va a realizar con Andes Explora (Ej.: Glaciar Juncal 20/10/13)

Question Title

* 3. Indique si padece o alguna vez padeció alguna de las siguientes condiciones (Favor proveer detalles en casilla dispuesta para ello):

Question Title

* 4. ¿Cuenta con seguro medico o de accidentes?

Question Title

* 5. ¿Tiene un régimen especial de alimentación o hay algo que no coma/tome?

Question Title

* 6. ¿Como describiría su estado físico?

Question Title

* 7. Declaro haber leído y entendido la descripción de la actividad y considerar que poseo el estado físico adecuado para la correcta realización de esta.

Question Title

* 8. Yo, como pasajero de la expedición, o apoderado de un pasajero menor de edad, declaro CONOCER Y ENTENDER LOS RIESGOS que envuelve la participación en este tipo de actividades, el cual no puede ser completamente eliminado, aun cuando exista el cumplimiento de estándares de seguridad acreditados por el prestador, los cuales tienen por finalidad el disminuir los riesgos que el desarrollo de esta actividad involucra.

Question Title

* 9. A través de la presente, acuerdo en LIBERAR DE RESPONSABILIDAD E INDEMNIZACIÓN a ANDES EXPLORA, sus dueños, trabajadores y otras entidades con quien ANDES EXPLORA tiene relación de contrato con respecto cualquier tipo de lesiones, incapacidad, fatalidad, daño a personas o propiedad hecho por mi persona, o el menor por quien yo estoy aceptando los terminos, en actividades impartidas por ANDES EXPLORA aunque sea por negligencia de alguna entidad liberada de responsabilidad.

T