Test Drive Peugeot - Castellolí - 7 y 8 Septiembre

Test Drive Peugeot - Castellolí - 7 y 8 septiembre

Solicitud de participación para el Test Drive Peugeot que tendrá lugar en el circuito de Castellolí el 7 y 8 de Septiembre. Una vez recibida la solicitud, se contactará con el interesado lo antes posible. La reserva solamente estará confirmada a través de la organización y la asistencia al evento no estará verificada hasta que la organización contacte con el solicitante.

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1. NOMBRE (Obligatorio).

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2. APELLIDO 1 (Obligatorio).

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3. APELLIDO 2 (Obligatorio).

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4. DIRECCIÓN (Obligatorio).

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5. NÚMERO (Obligatorio).

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6. PISO

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7. LOCALIDAD (Obligatorio).

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8. C.P. (Obligatorio).

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9. PROVINCIA (Obligatorio).

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10. DNI (Obligatorio).

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11. TELÉFONO MÓVIL (Obligatorio).

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12. TELÉFONO FIJO

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13. E-MAIL (Obligatorio).

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14. FECHA DE NACIMIENTO (Obligatorio).

01/01/2012

Fecha

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15. FECHA DE EXPEDICIÓN CARNÉ DE CONDUCIR (Obligatorio).

01/01/2012

Fecha

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16. MARCA VEHÍCULO ACTUAL (Obligatorio).


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17. MODELO Y MOTOR VEHÍCULO ACTUAL (Obligatorio).

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18. AÑO VEHÍCULO ACTUAL (Obligatorio).

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19. ¿Dónde has conocido este evento? (Obligatorio).

Autopista

Autopista.es

Automóvil

Autovía

Coche Actual

Facebook

Twitter

Men´s Health

Sport Life

Runner´s

Otros

Otro (especificar)

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20. Bases de participación TEST DRIVE PEUGEOT (Obligatorio).

De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter personal, le informamos que los datos personales recabados por su participación en la presente actividad van a ser incorporados a un fichero del que es responsable Motorpress-Ibérica SAU, entidad con domicilio en la C/ Albasanz 15 Edificio A, 28037 Madrid con la finalidad de gestionar este evento, y para que Motorpress-Ibérica SAU u otras compañías del Grupo G+J (cuya información aparece en el Registro mercantil y en la web www.grupogyj.es “politica de privacidad”), le envíen información publicitaria sobre productos editoriales de las mismas, o sobre productos de terceros relativos a moda, belleza, cosmética, estilos de vida, motor, energía, seguros y deporte, todo ello en formato convencional o electrónico, incluidos los SMS. Además sus datos serán cedidos a la compañía PEUGEOT ESPAÑA S.A. entidad con domicilio en C/ Puerto de Somport, nº8, 28050 Madrid, para la misma finalidad comercial. Consulte nuestra política de privacidad para obtener mayor información.

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21. Si no desea recibir información publicitaría en cualquier formato, ni ceder sus datos, marque la casilla.

No deseo recibir información publicitaria de Motorpress-Ibérica S.A.U. ni ceder mis datos a las empresas del Grupo GyJ o a la compañía PEUGEOT ESPAÑA S.A. Puede ejecutar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, mediante escrito dirigido en todo momento a Gestión de Publicaciones y Publicidad S.L. (referencia PEUGEOT) a la referencia postal anteriormente indicada o a la dirección electrónica protecciondedatos@gpssoluciones.es en el caso de los sms respondiendo con la palabra baja a cualquiera que los reciba

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