Inscripción "Espacio Protegido COVID-19"

Question Title

* 1. Datos de la persona que realiza la solicitud:

Nombre:

Apellido 1:

Apellido 2:

Cargo en la empresa:

Teléfono:

Email:

Question Title

* 2. Datos de la empresa:

Nombre comercial:

CIF:

Nº instalaciones:

Nº de empleados:

Nº de vehículos:

Question Title

* 3. ¿Está asociado a FENEVAL?

Si.

No.

Question Title

* 4. Datos del Responsable de realizar la Autodeclaración (por poder):

Nombre:

Apellido 1:

Apellido 2:

Cargo en la Empresa:

Teléfono:

Email:

Question Title

* 5. Datos del responsable COVID-19 del Centro:

Nombre:

Apellido 1:

Apellido 2:

Cargo en la empresa:

NIF:

Teléfono:

Email:

Question Title

* 6. Contrato "Espacio Protegido - Covid 19" entre la empresa y TÜV SÜD ATISAE S.A.U.

Si no lo has realizado, lo puedes hacer descargar aquí.

Introduce aquí tu contrato firmado

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Question Title

* 7. ¿Has descargado el Anexo al Contrato, oferta marco nº 5343326 acordada entre TÜV SÜD ATISAE, S.A.U. y FENEVAL.?

Si no lo has realizado, lo puedes hacer descargar aquí.

Sí, he descargado y leído la Oferta nº 5343326 citada.

Estoy de acuerdo con la Oferta nº 5343326 citada y me adhiero a la misma a todos los efectos legales, aceptando expresamente que la misma forme parte integrante del Contrato entre mi taller y TÜV SÜD ATISAE, S.A.U., incluido el hecho de que los servicios se prestarán en el marco de los Términos y Condiciones Generales de Contratación de TÜV SÜD ATISAE, S.A.U. y que estos regirán en todo lo no pactado expresamente en el Contrato.

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* 8. Datos de facturación:

Razón Social:

NIF/CIF:

Responsable Empresa (Nombre y apellidos):

Teléfono:

Email:

Dirección:

Cod. Postal:

Población:

Provincia:

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* 9. Autorización expresa para la comunicación y el tratamiento de datos:

Responsable del Tratamiento: TÜV SÜD ATISAE, S.A.U, Avda. de los Artesanos, 20, 28760 Tres Cantos (Madrid). Teléfono: 918061720. Correo electrónico: ldpc@tuv-sud.es

Finalidad del Tratamiento: gestionar la obtención del distintivo Espacio Protegido COVID-19 y, en su caso, si nos da su consentimiento el envío de comunicaciones comerciales.

Derechos: Podrá ejercer los derechos de Acceso, Rectificación, Supresión, Oposición, Limitación y Portabilidad, como se explica en la información ampliada de nuestra Política de Privacidad.
Uso de cookies: para el correcto funcionamiento de la encuesta Survey Monkey utiliza cookies para garantizar el correcto funcionamiento de la encuesta. Más información en https://es.surveymonkey.com/mp/legal/survey-page-cookies/

He leído y acepto las condiciones del tratamiento de los datos personales para el proceso de obtención del distintivo “Espacio Protegido frente al COVID-19” según las condiciones del Aviso de Privacidad COVID19.

Si, acepto recibir información comercial de TÜV SÜD ATISAE, S.A.U. para proporcionarme información relevante acerca de los productos y servicios de la industria de automoción mediante correo postal, email o SMS de acuerdo con el Aviso de Privacidad.

- Información sobre productos y servicios.
- Información sobre entidades legales TÜV SÜD.

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* 10. Firma del solicitante de la inscripción

Introduce aquí un archivo con tu firma

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* 11. Para finalizar la activación del proceso “Espacio Protegido – Covid 19” debe de realizar el pago correspondiente para ello:

Empresas Peninsulares e Islas Baleares: continuar con el proceso de pago por el importe de 726 € (precio + IVA) que aparece a continuación. - €726

Empresas Islas Canarias: continuar con el proceso de pago por el importe de 642€ (precio + IGIC) que aparece a continuación. - €642

Pagarás al final de esta encuesta.

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* 12. Metodología de pago:

Si desea realizar un pago por transferencia, adjunte el justificante en la siguiente pregunta y no proceda al pago con tarjeta al finalizar la solicitud.

Si desea realizar un pago con tarjeta, obvie la siguiente pregunta y proceda al pago con tarjeta al final de la inscripción.

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* 13. Pago mediante transferencia:

CONCEPTO: Sello FENEVAL+ CIF + Nombre del local

IBAN: ES05 0128 6048 8101 0192 3626

SWIFT CODE: BKBKESMMXXX

Adjuntar justificante de transferencia.

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* 1. Datos de la persona que realiza la solicitud:

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* 2. Datos de la empresa:

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* 3. ¿Está asociado a FENEVAL?

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* 4. Datos del Responsable de realizar la Autodeclaración (por poder):

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* 5. Datos del responsable COVID-19 del Centro:

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* 6. Contrato "Espacio Protegido - Covid 19" entre la empresa y TÜV SÜD ATISAE S.A.U.Si no lo has realizado, lo puedes hacer descargar aquí.

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* 7. ¿Has descargado el Anexo al Contrato, oferta marco nº 5343326 acordada entre TÜV SÜD ATISAE, S.A.U. y FENEVAL.?Si no lo has realizado, lo puedes hacer descargar aquí.

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* 8. Datos de facturación:

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* 10. Firma del solicitante de la inscripción

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* 11. Para finalizar la activación del proceso “Espacio Protegido – Covid 19” debe de realizar el pago correspondiente para ello:

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* 12. Metodología de pago:

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* 13. Pago mediante transferencia:CONCEPTO: Sello FENEVAL+ CIF + Nombre del localIBAN: ES05 0128 6048 8101 0192 3626 SWIFT CODE: BKBKESMMXXX

* 6. Contrato "Espacio Protegido - Covid 19" entre la empresa y TÜV SÜD ATISAE S.A.U.

Si no lo has realizado, lo puedes hacer descargar aquí.

* 7. ¿Has descargado el Anexo al Contrato, oferta marco nº 5343326 acordada entre TÜV SÜD ATISAE, S.A.U. y FENEVAL.?

Si no lo has realizado, lo puedes hacer descargar aquí.

* 13. Pago mediante transferencia:

CONCEPTO: Sello FENEVAL+ CIF + Nombre del local

IBAN: ES05 0128 6048 8101 0192 3626

SWIFT CODE: BKBKESMMXXX