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* 1. Durante la última semana, ¿cuántas veces alguien se burló de ti, te puso sobrenombres o te insultó?

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* 2. Durante la última semana, ¿cuántas veces alguien divulgó rumores sobre ti?

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* 3. Durante la última semana, ¿cuántas veces alguien te empujó, hizo que te tropezaras o te escupió?

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* 4. Durante la última semana, ¿cuántas veces alguien te amenazó con hacerte daño?

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* 5. Durante la última semana, ¿cuántas veces alguien intentó exigirte hacer cosas que no querías hacer; por ejemplo, que le dieras dinero u otras cosas?

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* 6. Durante la última semana, ¿cuántas veces alguien deliberadamente destruyó alguna de tus pertenencias?

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* 7. Durante la última semana, ¿cuántas veces alguien deliberadamente te dejó fuera o no te permitió participar en actividades?

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* 8. Durante la última semana, ¿cuántas veces alguien utilizó Internet o un teléfono celular para decir o publicar cosas ofensivas sobre ti?

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* 9. ¿Aproximadamente cuántos estudiantes asisten a tu escuela?

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* 10. ¿Cuál es el grado más bajo y el más alto que se enseñan en tu escuela?

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