Formulario de Inscripción para la Semana Internacional MUSE
International Week Registration Form

(Read below in English)
Muchas gracias por su interés en la Semana Internacional del proyecto MUSE: "Garantizando una educación de calidad para estudiantes con discapacidad" que se llevará a cabo el 27 al 31 de agosto del 2018 en Viña del Mar, Chile.

Para inscribirse en los eventos de esta semana, le invitamos a completar este formulario con su información. El ingreso a los eventos será permitido solo con inscripción previa.


Thank you very much for your interest in the International Week of the MUSE project: "Ensuring quality education for students with disabilities" that will take place from August 27th to 31st, 2018 in Viña del Mar, Chile.

To register for this week's events, we invite you to complete this form with your information. Admission to events will be allowed only with prior registration.

Nombre/ First Name

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* 1. Nombre/ First Name

Apellido(s)/ Last name(s)

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* 2. Apellido(s)/ Last name(s)

Nombre de la organización que representa/ Name of your organization

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* 3. Nombre de la organización que representa/ Name of your organization

Cargo en su organización/ What is your job title?

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* 4. Cargo en su organización/ What is your job title?

E-mail

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* 5. E-mail

¿A cuáles eventos asistirá durante la Semana Internacional MUSE?/ Which events will you attend?

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* 6. ¿A cuáles eventos asistirá durante la Semana Internacional MUSE?/ Which events will you attend?

¿Usted tiene alguna discapacidad o requiere algún apoyo para participar en los eventos?/ Do you have a disability, or requirement in order for you to be able to actively participate in the event?

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* 7. ¿Usted tiene alguna discapacidad o requiere algún apoyo para participar en los eventos?/ Do you have a disability, or requirement in order for you to be able to actively participate in the event?

Me gustaría reservar audífonos de traducción simultanea/ I would like to reserve a headset for the simultaneous translation service.

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* 8. Me gustaría reservar audífonos de traducción simultanea/ I would like to reserve a headset for the simultaneous translation service.

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