Rally de la FUNDACION LORY BARRA - 06/06 - Inscripción al Rally


Campeonato de Automovilismo Sport Histórico del A.C.A

Rally a total beneficio de la Fundación Lory Barra.
Solicitamos completar todos los datos del formulario.
La entrega de números y hoja de ruta de ruta se hará en la largada del Rally, en NORLOG, Benavidez, Pcia. de Buenos Aires.
CIERRE DE INSCRIPCIONES MIERCOLES 03/06
CUPO MAXIMO 75 AUTOS
Una vez completado el formulario y abonada la inscripción, agradeceremos dar aviso a:
David Rotondo - (+54 9 11 5466 - 1850)
Gracias

1.DATOS PILOTO(Obligatorio).
2.DATOS COPILOTO(Obligatorio).
3.AUTOMOVIL(Obligatorio).
4.Costo del Rally:
Socios CAS $ 490.000.-
No Socios $ 550.000.-

DATOS DE LA CUENTA
Banco Galicia
Titular Club de Automoviles Sport de la Argentina
Cta. Cte en $ Nro. 3095/9-048/4
CBU: 00700481-20000003095944
CUIT: 30-65750021-2

Dar aviso a David Rotondo una vez realizado el deposito.
WhatsApp +54 9 115466 1850